Arten |
- Linksherzkatheteruntersuchung: Gefäße der linken Herzkammer werden untersucht, der Katheter wird über eine große Arterie eingebracht
- Rechtsherzkatheteruntersuchung: Gefäße der rechten Herzkammer werden untersucht, der Katheter wird über eine Ellenbeugenvene eingebracht
|
Indikationen |
- Diagnose: Blutstrom/Druckmessung in Koronarien
- krankhafte Verengungen an den Herzkranzgefäße/Herzklappen
- Verdacht auf Herzinfarkt/KHK
|
Vor der Operation (präoperativ) |
- Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Belastungs-EKG, Nierenwerte, Laborwerte)
- Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation (keine notwendig im Notfall)
- Prämedikation: Beruhigungsmittel
- Nüchternheit
- Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Rasur des OP-Gebietes, Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
|
Operationstechnik (Durchführung) |
- Hautdesinfektion: Leistengegend (meist rechts)
- Abdeckung: steril vom 5 -10 cm ober-/unterhalb der Hautdesinfektion
- Betäubung der Einstichstelle: mittels Lokalanästhetikum
- Punktion: der Leistenarterie mittels dicker Kanüle
- Operation:
- Einführen eines dünnen Kunststoffschlauches (Schleuse) über die Punktionsnadel
- Vorschieben eines Führungsdrahtes über die Schleuse bis zu den Koronargefäßen (Lagekontrolle mittel Röntgen)
- Schieben des Katheters über den Draht bis zum Behandlungsort
- Injektion eines Kontrastmittels über den Katheter
- Aufsuchen von Verengungen/Verschlüssen
- Messen von Sauerstoffsättigung und Drücken in den Gefäßen
- evtl. Aufdehnen des Gefäßes oder Einlegen eines Stents
- Entfernen des Katheters/Führungsdrahtes und der Punktionsnadel
- Hautverschluss: sterile Abdeckung der Punktionsstelle und darüber einen Druckverband
|
Lagerung |
|
Komplikationen |
- Nachblutung
- AV-Fistel
- Herzrhythmusstörungen
- Infektionen
- Thrombosen, Embolien
- Nervenverletzungen
- Allergie (Kontrastmittel)
- selten: Herzinfarkt, Apoplex
|
Kontraindikationen |
- Sepsis
- Kontrastmittelallergie
- Blutgerinnungsstörungen
- Niereninsuffizienz
- Endokarditis
- hoher Kaliumspiegel
|
Narkoseverfahren |
- Narkoseart: Lokalanästhesie mit Beruhigungsmittel
- Monitoring: Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung
|
Nachsorge |
- Bettruhe
- Kontrolle der Einstichstelle auf Nachblutung
- Vitalzeichenkontrolle (Rhythmusstörungen)
|