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Herzmuskelentzündung
Myokarditis ist eine weitere Bezeichnung für die Herzmuskelentzündung. Als Herzmuskelentzündung bezeichnet man eine akute oder chronische Entzündung des Herzmuskels. Sie tritt meist als entzündliche Mitreaktion einer Allgemeinerkrankung auf und führt meist auf eine Herzinsuffizienz oder Rhythmusstörungen hin. Meistens verläuft die Erkrankung ohne oder nur mit leichten Symptomen ab. Meistens liegt die Ursache in einer Viruserkrankung. Die Erreger dringen in das Myokard ein und schädigen dort die Zellen. Dies löst eine Entzündungsreaktion auf. Das Immunsystem reagiert mit spezifischen Lymphozyten und mit einer Freisetzung von Zytokin. Ziel der Behandlung ist es die Grunderkrankung zu heilen. Meist heilt dann die Erkrankung ohne große Nachwirkungen aus. Übrig bleiben fast nur harmlose Herzrhythmusstörungen. Nichtsdestotrotz können in wenigen Fällen lebensgefährliche Komplikationen auftreten, die es durch eine fachkundige Therapie zu verhindern gilt.
Definition | Bei einer Herzmuskelentzündung handelt es sich um eine Entzündung des Herzmuskelgewebes |
Weitere Bezeichnungen (Synonyme) |
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Pathogenese | Durch Erkrankungen, die den Herzmuskel angreifen, kommt es zu einer Entzündung desselben. Die Leistungsfähigkeit des Herzens nimmt immer weiter ab bis es zu einer Herzinsuffizienz kommt, wobei lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen auftreten können |
Einteilung/ Ursachen |
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Symptome | Beschwerdebild oft unspezifisch, die Grunderkrankung kann mehr im Vordergrund stehen als die Myokarditis, meist asymptomatisch:
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Diagnose | Anamnese: Schwäche, Herzrhythmusstörungen/Leistungsminderung nach Infekt Auskultation: Herztöne oft auffallend leise, Galopprhythmus, Herzgeräusche (systolisch) Labor: BSG erhöht, CRP erhöht, CK erhöht, CK- MB erhöht, LDH erhöht, Troponin T, Leukozyten erhöht, Antikörper gegen Viren und andere Erreger, Blutkultur, Rheumafaktor Apparative Diagnostik: EKG (unspezifische Veränderungen), 24-Std.- EKG, Rö-Thorax, Echokardiographie (Abnahme der Kontraktionskraft), Sonographie (Herzbeutelerguss?), Herzkatheter + Myokardbiopsie (Virusnachweis) |
Differentialdiagnose |
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Komplikationen |
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Therapie |
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Prognose | Letalität 25%. |
Bilder |
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Notfallmaßnahmen bei einer akuten Myokarditis:
- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
- Lagerung: erhöhter Oberkörper, Beine tief, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Reanimation: Wiederbelebung
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
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