Herzrasen

Tachykardie, Herzjagen sind weitere Bezeichnungen für das Herzrasen. Beim Herzrasen schlägt das Herz zu schnell (über 100 Schläge/Min). Bei Kleinkindern oder Säuglingen ist dies aber normal. Eingeteilt wird die Tachykardie in zwei verschiedene Arten, je nachdem wo der schnelle Puls seinen Ursprung hat. Dabei sind Vorhoftachykardien sind in der Regel weniger gefährlich als Kammertachykardien, da die Vorhöfe nur einen geringen Anteil am Blutauswurf aus dem Herzen haben. Bei einer Kammertachykardie steht das Herz still und es kommt somit zu einer lebensgefährlichen Situation. Kritisch wird es, wenn der schnelle Herzschlag weiter anhält, weitere Beschwerden wie Atemnot/Engegefühl in der Brust/Brustschmerzen und Angstgefühle dazukommen. Dann sollte so schnell wie möglich ein Arzt aufgesucht werden. Ziel der Behandlung ist es den Puls unter 90 Schläge pro Minute zu reduzieren.

Definition	Beim Herzrasen handelt es sich um einen anhaltenden schnellen Puls über 100 Schläge pro Minute beim erwachsenen Menschen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Tachykardie Herzjagen
Einteilung	supraventrikuläre Tachykardie: entstehen außerhalb der Herzkammer ventrikuläre Tachykardie: gehen von der Herzkammer aus
Pathogenese	Durch Einfluss des Nervus Sympathikus kommt es zu einer erhöhten Stimulation des Sinusknotens. Überschreitet die Frequenz die 160 Schläge/Min. so wird die Diastole zu kurz und die Auswurfleistung des Herzens nimmt ab (Herzinsuffizienz)
Ursachen	unbekannt evtl. pathologische Steigerung des Automatismus evtl. Instabilität der elektrischen Reizleitung evtl. Erregung der Reizleitung in der Ruhephase evtl. Hormonelle/nervale Stimulation des Sinusknoten
Auslöser	physikalisch: körperliche/seelische Belastung (Stress, Angst, Vorfreude, Sport), Kleinkinder pathologisch: vasal: Schock, große Flüssigkeitsverluste, Anämie, Aszites, Hypertonie kardial: Kardiomyopathie, Linksherzinsuffizienz, Angina pectoris, Herzinfarkt, Entzündungen (End-/Myo-/Perikarditis), Vorhofflimmern/-flattern, Aortenklappeninsuffizienz, Mitralklappeninsuffizienz, Kammerflimmern/-flattern, Wolff-Parkinson-White-Syndrom, AV-Knoten-Reentry-Tachykardie pulmonal: Lungenembolie, Lungenödem, Lungenfibrose, Pneumothorax, Pneumonie, COPD, Schlafapnoe-Syndrom endokrin: Phäochromozytom, Hyperthyreose, Schilddrüsenentzündungen, Morbus Conn, Wechseljahre Medikamente: Kalziumantagonisten, Sympathomimetika, Nitrate, Amphetamine Gifte: Nikotin, Koffein, Kokain allgemein: Fieber, Allergien, Malabsorption, Mangelernährung (Elektrolyte)
Symptome	Herzschlag: über 100 Schläge pro Minute Allgemeinsymptome: Schwindel, Ohnmacht, Hyperventilation, unangenehmes Gefühl, Erbrechen, Kaltschweißigkeit Symptome bei plötzlichen Lagewechsel: orthostatische Hypotonie Exsikkosezeichen: Hypovolämie Angst: Anämie, hyperkinetisches Herz-Syndrom Schweißausbrüche: Hypoglykämie, Menopause heiße, trockene Haut: Hyperthyreose Schock: Kammertachykardie, Hypovolämie
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Herz, Puls, Blutdruck, Schilddrüse Apparative Diagnostik: EKG, Langzeit-EKG, Echokardiographie
Komplikationen	Kreislaufstillstand Bewusstlosigkeit
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Vagusreiz (kaltes Wasser trinken), Karotissinusdruck (Druck auf Arterie carotis), tief ein- und ausatmen, Stress vermeiden Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Akupressur, Entspannungsübungen, Phytotherapie, Homöopathie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Betablocker

Notfall

Notfallmaßnahmen beim Herzrasen:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, Glas kaltes Wasser (langsame Schlücke), beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: wie es der Patient toleriert
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: wenn nötig
Zusatzmaßnahmen: bei Schocksymptomatik: v.- Zugang, keine körperliche Anstrengung, evtl. Sauerstoffgabe