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Herztamponade

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Herztamponade

Herzbeuteltamponade, Perikardtamponade sind weitere Bezeichnungen für die Herztamponade. Als Herztamponade bezeichnet man eine Zusammenpressung des Herzens mit Funktionsstörung. Meist ist die Ursache hierfür eine Flüssigkeitsansammlung im Perikard. Dies führt dazu, dass das Herz zusammengedrückt wird und somit sich die Herzmuskulatur nicht mehr richtig kontrahieren und entspannen kann. Das Herz wird in der Diastole nicht mehr richtig gefüllt und kann somit in der Systole nicht mehr so viel auswerfen. Das Herzzeitvolumen nimmt damit ab. Es kommt zu einem Rückstau von Blut in das Venensystem und gleichzeitiger Minderversorgung der Körperzellen durch das arterielle System.

Leitmerkmale: gestaute Halsvenen, Hypotonie, Dyspnoe, leise Herztöne
Definition Bei der Herztamponade handelt es sich um eine Flüssigkeitsansammlung innerhalb des Herzbeutels und somit einer Funktionsstörung des Herzens

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Herzbeuteltamponade
  • Perikardtamponade
Pathogenese Durch eine Einengung des Herzens kann dieses sich nicht mehr richtig füllen (Diastole) und somit kommt nicht mehr genügend Blut in den Blutkreislauf (das Herzzeitvolumen sinkt). Das Blut staut sich mit der Zeit vor dem Herzen

Ursachen
  • Flüssigkeitsansammlung im Perikard (Perikarderguss)
Risikofaktoren
  • Herz: Perikarditis mit Perikarderguss, Herzinfarkt
  • Einblutungen: durch rupturiertes Herzwandaneurysma/Koronararterie, Stich-/ Schussverletzung, Thoraxtrauma
  • Lunge: Lungen-/Pleuraverletzungen
  • Infektionen: Tbc, rheumatisches Fieber
  • Thorax: nach Herzoperationen, Thoraxdrainagen, Spannungspneumothorax, Tumoren, Mediastinalemphysem
  • Allgemein: Bestrahlung
Symptome
  • Stauungszeichen: Halsvenen
  • Allgemeinsymptome: Hypotonie, Tachykardie, Tachypnoe, Dyspnoe, Zyanose, Schwitzen, Schwindel, Unruhe, Leistungsminderung
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Herz (Auskultation: leise Herztöne)
Apparative Diagnostik: Echokardiographie, CT, MRT, EKG (Niedervoltage)

Komplikationen
  • kardiogener Schock
Therapie                  
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Risikofaktoren
  • Operative Therapie: Perikardpunktion
Bilder

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