| Indikationen |
- Leistenbrüche bei jungen Patienten
- kleinere Bruchpforten
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Vor der Operation
(präoperativ) |
- Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
- Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation (keine notwendig im Notfall)
- Prämedikation
- Nüchternheit
- Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Rasur des OP-Gebietes, Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes, Magenspiegelung
- Markierung des Operationsfeldes (Arzt)
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Operationstechnik
(Durchführung) |
- Hautdesinfektion: großzügig und zirkulär über dem Operationsgebiet
- Abdeckung: steril vom 5 -10 cm ober-/unterhalb der Hautdesinfektion
- Hautschnitt mit Blutstillung: meist laparoskopisch
- Operation:
- Hautschnitt am Nabel und Einführen eines Trokars
- Auffüllen des Bauchraum mittels CO2-Gas
- Einführen des Laparoskops
- 2-3 weitere Hautschnitte und Einführen der Arbeitsutensilien
- Freipräparation des Raums zwischen Zwerchfell und Magen
- Zurückziehen des Magens in den Bauchraum
- Einbringen eines Kunststoffnetzes über einen Arbeitszugangs
- Anmodulation des Netzes um den Durchtritt des Ösophaguses durch das Zwerchfell
- Befestigung des Netzes am Zwerchfell (innen) mittels Clips
- Überprüfung des Bauchraums auf Blutungen
- Entfernung des Laparoskops und der Arbeitsutensilien
- Verschluss der Hautschnitte mittels Naht
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| Lagerung |
- Rückenlage mit Kopfhochlage
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| Komplikationen |
- Nachblutung
- Wundinfektion
- Thrombosen
- Verletzungen der Nachbarorgane (Leber, Magen, Speisröhre, Milz)
- Schluckbeschwerden
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| Narkoseverfahren |
- Narkoseart: Intubationsnarkose
- Monitoring: Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung
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| Nachsorge |
- Sandsack auf das OP-Gebiet
- schweres Heben/Sport für 4 Wochen vermeiden
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