| Definition |
Als Hirnnervenparese bezeichnet man eine Dysfunktion von einem oder mehreren Hirnnerven
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Weitere Bezeichnungen
(Synonyme) |
- Hirnnervenläsion
- Hirnnervenlähmung
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| Einteilung |
- periphere Hirnnervenlähmung: Schädigung des Nervs in seinem Verlauf
- nukleäre (zentrale) Hirnnervenlähmung: Schädigung der Kerngebiete der Hirnnerven im Gehirn
- supranukleäre Hirnnervenlähmung: Schädigung übergeordneter Zentren im Großhirn
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| Arten |
- Abduzensparese
- Accessoriusparese
- Fazialisparese
- Glossopharyngeusparese
- Hypoglossusparese
- Okulomotoriusparese
- Trigeminusläsion
- Trochlearisparese
- Vagusparese
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| Ursachen |
- angeboren: Melkersson-Rosenthal-Syndrom
- Infektionen: Cholesteatom, Diphtherie, Herpes zoster, Lyme-Borreliose, Meningitis, Poliomyelitis, Sarkoidose, Syphilis
- Gefäße: Aneurysma, Blutung, Hirninfarkt, Sinusvenenthrombose
- Nervensystem: amyotrophe Lateralsklerose, Guillain-Barre-Syndrom, multiple Sklerose, progressive Bulbärparalyse, Motoneuronerkrankung, Syringobulbie
- Stoffwechsel: Diabetes mellitus
- Gifte: Alkohol, Arsen, Blei
- Allgemein: Schädelbasisfraktur, Tumoren (Kopf/ Hals/ Gehirn)
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| Symptome |
- Abduzensparese: nach innen abweichendes Auge, Kopfdrehung zur betroffenen Seite
- Accessoriusparese: Schiefhals, herabhängende Schulter, Kopf-/ Armbewegungseinschränkungen
- Fazialisparese: Ausfall der mimischen Muskulatur, herabhängen von Mundbereich/ Unterlid
- Glossopharyngeusparese: fehlender Geschmack, Hyperästhesie des Rachens
- Hypoglossusparese: Lähmung der Zungenmuskulatur, Atrophie der Zunge
- Okulomotoriusparese: nach unten/außen gerichtetes Auge, Mydriasis, Ptosis
- Trigeminusläsion: Lähmung der Kaumuskulatur, Sensibilitätsstörungen an der Gesichtshaut
- Trochlearisparese: fehlende Blicksenkung bei Adduktion, Doppelbilder
- Vagusparese: herabhängendes Gaumensegel, Epiglottis, Heiserkeit, Dyspnoe
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| Diagnose |
Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Hirnnerven (Neurologie)
Apparative Diagnostik: CT, MRT |
| Therapie |
Je nach betroffenen Nerv verschieden:
- Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen
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