| Einteilung |
- idiopathischer Hirsutismus: der Körper reagiert abnorm auf die männlichen Sexualhormone
- sekundärer Hirsutismus: Überproduktion an Androgenen
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| Ursachen |
- idiopathischer Hirsutismus: ohne erklärbare Ursache, genetisch bedingt (90 %)
- sekundärer Hirsutismus: androgenproduzierende Tumoren ( Nebennieren, Hypophyse), Ovarialtumoren, Medikamente (Anabolika, Testosteron, Gestagene, Glucokortikoide), M. Cushing, Diabetes mellitus Typ II, Akromegalie, Porphyrie, Hypothyreose
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| Symptome |
- vermehrte Behaarung: an Oberlippe, Brust, später Kinn, Wangen, Schultern, Rücken, Innenseite Oberschenkel
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| Diagnose |
Anamnese: Familie, Medikamente
Labor: Testosteron, DHEA (Vorstufe des Testosterons), LH, FSH
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| Differentialdiagnose |
Hypertrichose, Virilisierung
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: kosmetische Behandlung (Bleichen der Haare), Behandlung der Vorerkrankung
- Medikamentöse Therapie: auslösende Medikamente weglassen, Antiandrogene, Insulinsensitizer, Pille, Glucokortikoide
- Operative Therapie: Tumoren entfernen, Elektrokoagulation, Lasertherapie
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Sonderfall:
Virilismus |
Vermännlichung; Ausbildung von männlichen körperlichen Geschlechtsmerkmalen.
- Ursachen: Tumoren der Nebennierenrinde/Eierstöcke, Langzeit-Kortison-Therapie
- Symptome: leichter Bartwuchs, männliche Behaarung (Brust, Rücken, Oberbauch, Arme/Beine), tiefe Stimme, kleine Brüste, keine Monatsregel
- Differentialdiagnose: andrenogenitales Syndrom, Hirsutismus
- Komplikationen: Libidostörungen, Unfruchtbarkeit
- Therapie: Androgene ausschaltende Medikamente
- Prognose: bei Therapie langsame Besserung
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