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Histoplasmose

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Histoplasmose

Darling-Krankheit, retikuloendotheliale Zytomykose, kleinzellige Histoplasmose, klassische Histoplasmose sind weitere Bezeichnungen für die Histoplasmose. Als Histoplasmose beschreibt eine Pilzinfektion mit dem Pilz Histoplasma capsulatum. Der Pilz wird mittels kontaminiertem Staub aufgenommen und gelangt durch das Atemsystem in die Lungen. In den Alveolarmakrophagen werde die Sporen nur ungenügend abgebaut, sie vermehren sich und setzen dort kleine Entzündungsherde. Wie weit der Pilz abgetötet wird hängt stark vom Zustand des Patienten und seiner vorbestehenden Erkrankungen ab. Ist die Immunabwehr schwach, so kann sich der Pilz über das Blutsystem auch auf andere Organe ausbreiten und da vor allem auf die Leber, Knochenmark und Milz. Diese Streuung kann für den Patienten tödlich enden und muss darum unbedingt verhindert werden.

Leitmerkmale: trockener Husten, Grippesymptome, Fieber
Definition Bei der Histoplasmose handelt es sich um eine Pilzerkrankung, die vor allem die Lungen befällt

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Darling-Krankheit
  • Retikuloendotheliale Zytomykose
  • Kleinzellige Histoplasmose
  • Klassische Histoplasmose
Einteilung
  • akute Histoplasmose: bei Rauchern oder vorbestehender Lungenerkrankung
  • chronische Histoplasmose: bei Immunschwäche
  • disseminierte Histoplasmose: bei ausgeprägter Immunschwäche
Erreger
  • Pilz: Histoplasma capsulatum
Vorkommen
  • trockene Gebiete: mittlerer Westen der USA/Indien, Afrika, Australien
Ansteckung
  • Inhalation von kontaminiertem Staub
Inkubationszeit 7 – 21 Tage

Symptome Meist symptomlos:

  • akute pulmonale Histoplasmose: Fieber, Husten, Grippesymptome, Brustschmerzen, allgemeines Krankheitsgefühl, Erythema nodosum
  • chronische pulmonale Histoplasmose: Symptome der Lungentuberkulose, Emphysem
  • disseminierte Histoplasmose: Fieber, Pneumonie, Hepatitis, Endokarditis, Meningitis, Hepatomegalie, Panzytopenie, Eosinophilie, Ulzera der Schleimhaut des Verdauungstrakts, Nebenniereninsuffizienz
Diagnose Anamnese: Klinik
Labor: Blut/Sputum, Antikörper
Apparative Diagnostik: bronchoalveoläre Lavage, Röntgen (Lunge), CT

Differentialdiagnose
  • Tuberkulose
  • Aspergillose
  • Blastomykose
  • Leishmaniose
  • Sarkoidose
  • Lungentumore
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome
  • Medikamentöse Therapie: Antimykotika
Meldepflicht
  • keine
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