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Hodenbruch

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Hodenbruch

Hernia vaginalis testis, Skrotalhernie sind weitere Bezeichnungen für den Hodenbruch. Als Hodenbruch bezeichnet man einenBauchwandbruch mit Eindringen von Baucheingeweiden in den Hodensack. Kleinere Brüche sind meist ohne Symptome und verschlimmern sich beim Pressen, Husten oder tragen von schweren Lasten. Bei größeren Hernien kommt es zu einer Unterversorgung der im Bruchsack eingeschlossenen Strukturen und damit zu stärkeren bis lebensgefährliche Beschwerden. Die vorgefallenen Bauchhöhlengebilde sinken dabei durch die Bauchwand entlang des Samenstrangs in den Hodensack. Im Bruchsack können sich somit Darmschlingen, Harnleiter wie auch die Harnblase befinden. Treten heftige Schmerzen und Erbrechen auf, so sind dies Zeichen für eine Einklemmung des Bruchs. Es muss dann sofort operiert werden.

Leitmerkmale:  Schwellung am Hoden
Definition Beim Hodenbruch handelt es sich eine Hernie, bei der Bauchhöhleninhalte in den Hodensack absacken

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Hernia vaginalis testis
  • Skrotalhernie
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Männer: zwischen 40 und 50 Jahre
Pathogenese

Durch eine Schwachstelle am Leistenband treten innere Organe und Bauchhöhleninhalt durch die Bruchlücke entlang des Samenstranges in den Hodensack

Ursachen
  • erworben
Risikofaktoren
  • Bindegewebsschwäche
  • Bauchmuskelschwäche
  • nach Leistenhernien-Operationen
  • Adipositas
  • hohes Lebensalter
  • Schwangerschaft
  • Aszites
  • schweres Heben
Symptome
  • Schmerzen: leicht bis beschwerdefrei, Leiste, beim Gehen, Verstärkung bei Druckerhöhung im Bauchraum (Husten, Bauchpresse, schweres Heben)
  • evtl. Bruchsack: Hodensack, vergrößerter Hoden
  • Verdauungstrakt: Verstopfung, Durchfall
  • Allgemeinsymptome: Druckgefühl/Schwellung/Spannungsgefühl in der Leiste
  • bei Einklemmung der Organe: Übelkeit, Erbrechen, starke Schmerzen
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Abtasten des Abdomens
Apparative Diagnostik: Sonographie, CT, MRT

Differentialdiagnose
  • Leistenhernie
  • Hodenkrebs
  • Verdrehung des Hodens
Komplikationen
  • Einklemmung der im Bruchsack befindlichen Organe (meist großes Netz, Dünndarm), Ileus
Therapie
  • Operative Therapie: Verschluss der Lücke (evtl. mit Netzeinlage)

ff