Hodenkrebs

Hodenkarzinom ist eine weitere Bezeichnung für den Hodenkrebs. Der Hodenkrebs ist des häufigstes Malignom beim Mann in der Altersgruppe zwischen 20.-45. Lebensjahr, insgesamt aber selten: 1-2% aller malignen Tumoren bei Männern. Beidseitiges Vorkommen ist möglich. Die Tumorzellen gehen meist von den Keimzellen, nur wenige aus dem Binde- und Stützgewebe aus. Zuerst vergrößert sich der Hoden, dann greift die Wucherung auch auf die Nebenhoden und den Samenleiter über. Lange Zeit treten keine Symptome auf. Meist ist das erste Anzeichen ein vergrößerter Hoden. Wenn der Tumor früh erkannt wird ist die Prognose sehr gut.

Definition	Als Hodenkrebs bezeichnet man eine bösartige Wucherung im Bereich des Hodens
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Hodenkarzinom
Vorkommen (vor allem bei)	Männer: zwischen 20 und 45 Jahren
Einteilung	Keimzellentumoren (90 % der Tumore): gehen von den Keimzellen aus Seminom: entwickelt sich aus den Spermatozyten; zwischen 30.-50. Lebensjahr, Metastasen in umgebende Lymphe Nichtseminom: entwickeln sich aus unterschiedlichen Gewebetypen Teratome: Tumor im Kindesalter Chorionkarzinom: sehr maligne Form Embryonalzellkarzinome Dottersacktumore Stützgewebetumoren: Leydig-Zell-Tumoren, Sertoli-Zell-Tumoren
Ursachen	ungeklärt
Risikofaktoren	Hodenhochstand hormonell: frühe Pubertät Schwermetalle: Chrom
Symptome	Schmerzen: schmerzlos, evtl. Rückenschmerzen Hodenschwellung: langsam zunehmen, meist ein Hoden (einseitig), „Ziehen am Hoden“, Schweregefühl Knoten: tastbar, klein, derbe Konsistenz Allgemeinsymptome: Gynäkomastie, vergrößerte Lymphknoten im Bauchraum Spätzeichen/Tumorzeichen: Müdigkeit, Leistungsknick, Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, Rückenschmerzen, Abdominalbeschwerden, subfebrile Temperatur
Diagnose	Anamnese: Klinik, Hodenretention Körperliche Untersuchung: Palpation Hoden/Bauchraum (derbe, höckerige, meist indolente Verhärtung an einem Hoden, Lymphknotenvergrößerungen) Labor: Blutbild, BSG, Leukozytose, Anämie, Tumormarker: LDH, β-HCG im Serum und im Urin, α-FP (Alpha-Fetoprotein) Apparative Diagnostik: Hodensonografie, CT, Röntgen, Szintigraphie
Differentialdiagnose	chronische Epididymitis chronische Orchitis Hydrozele Hämatozele Hodentorsion Hodenmetastasen
Komplikation	Metastasierung: primär lymphogen, später Lunge/Gehirn/Knochen/Leber
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft Ernährungstherapie: regelmäßig, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C. A, B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten) Naturheilkundliche Therapie: Enzymtherapie, Mistelpräparate, Thymustherapie Medizinische Therapie: Chemotherapie Operative Therapie: inguinale Semikastration, Bestrahlung
Prognose	Heilungsrate auch im fortgeschrittenen Stadium bei 90 %.

Merke

In fast allen Fällen ist nur ein Hoden davon befallen