Hörminderung

Als Hörminderung bezeichnet man eine einseitige oder beidseitige Verschlechterung des Hörvermögens. Dies kann bis zum kompletten Hörverlust gehen. Die Hörminderung kann je nach Verlauf akut, chronisch, angeboren (Rötelnembryopathie) und auch intermittierend sein. Meistens entwickelt sich dieses Krankheitsbild schleichend und wird im Anfangsstadium darum nicht erkannt. Erste Anzeichen sind deshalb von einem selbst nur schwer zu erkenn, die Umwelt erkennt sie aber. Es wird dann die Lautstärke am Handy/Fernseher/Radio lauter gestellt. Man hat Schwierigkeiten die Personen vor allem am Telefon zu verstehen. Man spricht selbst sehr laut. Bei lauter Umgebung kann man den Gesprächen nicht mehr folgen. Ziel der Behandlung ist es ein weiteres Fortschreiten der Hörminderung zu verhindern.

Definition	Bei der Hörminderung handelt es sich um einen langsam oder akut fortschreitenden Verlust des Hörvermögens
Einteilung nach Verlauf	akute Hörminderung: Ohren: Zerumen obturans (Duschen, Schwimmen), Paukenerguss/Otitis media (Schmerzen), Hörsturz, Verletzungen (Trommelfellperforation, Barotrauma, Felsenbeinfrakturen), Fremdkörper, akutes Lärmtrauma Erkrankungen: Grippe Medikamente: Diuretika, Zytostatika, Tuberkulostatika, Salizylate chronische Hörminderung: angeboren (Ohrfehlbildung, intrauterine Infektionskrankheiten: Röteln) erworben (chronische Otitis media, Otosklerose, Alters-/ Lärmschwerhörigkeit, Medikamente) intermittierende Hörminderung: Morbus Menière, Multiple Sklerose, Lues, Psyche
Einteilung nach Störungsort	Schallleitungsstörung: die Schallübertragung ist gestört Definition: Defekt im äußeren Ohr/Trommelfell/Mittelohr oder ovalen Fenster Komplikation: die eingeschränkte Weiterleitung der Geräusche, führt nicht zur Taubheit, sondern zur Schwerhörigkeit Ursachen: Gehörgang: Verlegung durch Cerumen (Pfropfen aus Ohrschmalz), Otitis externa, Fremdkörper, Ekzem, Trauma, Gehörgangsatresie, Gehörgangsfraktur, Tumoren Trommelfell: Perforation, Narben, Myringitis Mittelohr: Otitis media, Mittelohrerguss (Paukenerguss), Cholesteatom, Tubenkatarrh, Otosklerose, Mittelohrbarotrauma Schallempfindungsstörung: die Schallverarbeitung ist gestört Definition: Defekt im Innenohr oder zentral (VIII. Hirnnerv, Hörrinde) Ursachen: Innenohr: Hörsturz, Morbus Menière, Knalltrauma, akute/chronische Lärmschädigung, Akustikusneurinom, Altersschwerhörigkeit, Drogenabusus, Multiple Sklerose, Ototoxikose, , Gefäßprozesse, Schädigung des Nervus acusticus, Infektionen (Röteln, Mumps, Meningitis, Zoster oticus), Diabetes mellitus, Hirntumoren, zustand nach Apoplex
Ursachen	Trauma: Knall, Schlag, Wattestäbchen private/berufliche Belastung: Tauchen, Fliegen, Lärm) Medikamente: Acetylsalicylsäure Erkrankungen: Infektionskrankheiten, siehe Einteilung nach Störungsort Allgemein: Operationen im HNO-Bereich
Symptome	Gehör: Verschlechterung Allgemeinsymptome: Tinnitus, Schwindel, Lärmempfindlichkeit, Kopfschmerzen, Nystagmus, evtl. Fieber/Schmerzen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Auftreten (akut, allmählich zunehmend, intermittierend), Fremdanamnese Körperliche Untersuchung: Ohren, Rachen Test: Hörtest Apparative Diagnostik: Ohrspiegelung
Differentialdiagnose	Ohrerkrankungen: Leitsymptom Schwerhörigkeit (Ursache im meist Mittelohr oder Innenohr): Entwicklung rasch (Mittelohrentzündung) oder langsam (Lärm) Gleichgewichtsorgan-Erkrankungen: Leitsymptom Schwindel: Drehschwindel (Ohr), Schwankschwindel (Kreislauf)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Hörgerät

Akute Hörminderung
Trommelfellverletzung	Stechende Schmerzen, durch Verletzung
Tuben-/Mittelohrkatarrh	Zunehmende Hörminderung, dumpfer Druck, Atemwegsinfekt
Hörsturz	Einseitig, Gefühl wie Watte im Ohr, Ohrgeräusche, keine Schmerzen

Chronische Hörminderung
Alters-/Lärmschwerhörigkeit	Zunehmende Schwerhörigkeit
Otosklerose	Zunehmend, beidseitig, Ohrgeräusche, keine Schmerzen
Chronische Otitis media	Mit Absonderung von Sekret, keine Schmerzen