Holmes-Adie-Syndrom

Adie-Pupille, Adie-Syndrom, Pupillotonie sind weitere Bezeichnungen für das Holmes-Adie-Syndrom. Das Holmes-Adie-Syndrom ist eine Erkrankung mit Einschränkung der Augenmotorik und fehlender Muskelreflexe. Meistens tritt sie einseitig auf, sehr selten beidseitig. Durch noch unklare Ursachen kommt es zu einer Lähmung der spontanen Irisbewegungen. Damit werden das Nahsehen und die Scharfstellung der Linse beeinträchtigt. Meist wird die Erkrankung bei einer Routine-Untersuchung festgestellt, da begleitende fehlende und minder vorhandene Reflexe der unteren Extremitäten fehlen (Patellarsehnenreflex, Achillessehnenreflex). Sie tritt vor allem bei jugendlichen Frauen auf. Meist ist keine Therapie nötig. Von einem Ross-Syndrom spricht man, wenn zum Adie-Syndrom noch eine fehlende Schweißsekretion dazukommt.

Definition	Beim Holmes-Adie-Syndrom handelt es sich um eine Erkrankung der Augen und der unteren Extremitäten
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Adie-Pupille Adie-Syndrom Pupillotonie
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: jugendliche
Ursachen	unklar evtl. Schädigung der motorischen Ia-Fasern
Risikofaktoren	Ganglion ciliare- Erkrankungen Entzündungen am Zwischenhirn Herpes simplex- Infektion Gehirnschäden Diabetes mellitus
Symptome	Meist einseitig: Pupillotonie: verzögerte Pupillenreaktion (bei Lichteinfall) Akkommodotonie: verzögerte Akkommodation (v.a. beim Nahsehen) Hypo-/Areflexie: Fehlen der Reflexe (v.a. der unteren Extremität: Achillessehnenreflex) Pupille: groß oval, unregelmäßig Allgemeinsymptome: Lichtempfindlichkeit, Leseschwierigkeiten, Lähmung der spontanen Irisbewegungen, evtl. Kopfschmerzen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Sehschärfentest, Pupillenreaktion, Reflexe Apparative Diagnostik: Pilocarpin-Test
Differentialdiagnose	Lues cerebrospinalis paralytische Pupille
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: keine spezielle Therapie nötig, Behandlung der Symptome