Homocysteinämie

Hyperhomocysteinämie ist eine weitere Bezeichnung für die Homocysteinämie. Das Homocystein ist eine Aminosäure, die durch den Abbau von Eiweiß (aus der Aminosäure Methionin) entsteht. Ist im Körper genügend Vitamin B6, B12 und Folsäure vorhanden, so wird Homocystein rasch in die Aminosäure Cystein umgewandelt und somit ohne Probleme weiter verstoffwechselt. Kommt Homocystein vermehrt im Blut vor so spricht man von einer Homocysteinämie. Dieser erhöhte Spiegel wirkt sich schädigend auf das Endothel der Blutgefäße aus. Es kommt hierbei zu einer vermehrten Thromboseneigung. Ziel der Behandlung ist es den Homocysteinspiegel im Blut unter 10 µmol/l zu senken.

Definition	Bei der Homocysteinämie handelt es sich um eine vermehrte Konzentration von Homocystein im Blut
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Hyperhomocysteinämie
Einteilung	< 8 µmol/l: kein erhöhtes Risiko 8-10µmol/l: grenzwertiger Befund, Auswirkungen auf Gerinnung möglich 10-15µmol/l: gefäßaggressive Wirkungen (Einengungen der Carotiden) >15µmol/l: gesteigertes Arterioskleroserisiko (Herz/Gehirn/periphere Arterien), Thromboembolien, Risiko von Morbus Alzheimer/Morbus Parkinson)
Ursachen	angeboren: verlangsamter Abbau von Homocystein erworben
Risikofaktoren	Noxen: Alkohol, Nikotin, Alkohol, Kaffee Erkrankungen: Hypertonie, Hypothyreose, Lebererkrankungen, chronische Niereninsuffizienz, Karzinome, Arteriosklerose, Diabetes mellitus, Depression Medikamente: Mangel an Folsäure/Vitamin B12/Vitamin B6, Neuroleptika, Antidepressiva Allgemein: Adipositas, Bewegungsarmut
Symptome	Zerstörung der Endothelschicht (v.a. der Arterien): Thrombosen, KHK Gehirnschädigungen: Morbus Alzheimer, Morbus Parkinson Steigerung von LDL
Diagnose	Anamnese: Klinik Labor: Homocysteinspiegel (Grenzwert 10 µmol/l Blut), B- Vitamine, Folsäure
Komplikationen	Thrombose Arteriosklerose Herzinfarkt Apoplex Eklampsie Makuladegeneration
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Gewichtskontrolle Ernährungstherapie: Vitamin-B reiche Ernährung, Kaffeekonsum reduzieren