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Hüftgelenksentzündung

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Hüftgelenksentzündung

Coxarthritis, Coxitis, Koxitis sind weitere Bezeichnungen für die Hüftgelenksentzündung. Die Hüftgelenksentzündung ist eine meist bakterielle Entzündung des Hüftgelenks. Die Bakterien kommen entweder über das Blut oder werden durch eine Punktion oder Operation ins Wundgebiet eingebracht. Es treten Dauerschmerzen in der Leiste auf, die auch ins Knie abwärts ziehen können. Der Patient hinkt und dreht die Hüfte leicht nach außen. Unbehandelt führt die Erkrankung zu einer Zerstörung der Gelenkflächen des Hüftkopfes und der Hüftpfanne. Die Erkrankung muss, falls ausgelöst durch Bakterien, sofort mit Antibiotika behandelt werden. Die Hüfte muss mittels Kniegelenkspunktion gespült werden. Oft wird zu spät behandelt, so dass Gelenkschäden entstehen und Beschwerden weiter bestehen bleiben.

Leitmerkmale: starke Schmerzen im Hüftbereich mit Entzündungszeichen
Definition Bei der Hüftgelenksentzündung handelt es sich um eine durch oder auch ohne Bakterien verursachte Entzündung des Hüftgelenks

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Coxarthritis
  • Coxitis
  • Koxitis
Einteilung
  • abakterielle/aseptische Coxitis: tritt ohne bakterielle Beeinflussung auf, dafür bei der rheumatoiden Arthritis, Hüftkopfnekrose, Coxarthrose, Coxitis fugax, Knochentumoren
  • bakterielle/septische Coxitis: wird durch Bakterien (Staphylokokken, Treponema pallidum) ausgelöst, evtl. nach eine Gelenkspunktion/Operation
Pathogenese Durch direkten Zugang von außen oder über die Blutbahn gelangen Bakterien ins Hüftgelenk und lösen dort eine Entzündung aus.

Ursachen
  • Infektionen: Staphylokokken, Streptokokken (Tuberkulose, Geschlechtskrankheiten)
  • ohne Bakterien: Rheuma, Hüftgelenksarthrose, Überbelastung, Gicht, Hämochromatose, Tuberkulose, Syphilis, Gonorrhoe, rheumatoide Arthritis, Coxarthrose, Knochentumoren, Hüftkopfnekrose
Risikofaktoren
  • Gelenkspunktionen
  • offene Knochenbrüche
  • operative Eingriffe
Symptome
  • Schmerzen: stark im Bereich der Hüfte/Leiste, Druckschmerz, Ruhe bis Belastungsschmerzen, bis in die Knie asustrahlend
  • Gang: Abspreitzen des betroffenen Beins nach außen, Hinken, Bewegungseinschränkungen
  • Entzündungszeichen: Schwellung, Überwärmung, Rötung
  • Allgemeinsymptome: Fieber, Müdigkeit, Tachykardie
Diagnose Anamnese: Klinik, Schmerzen
Labor: Erregernachweis
Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen, CT, MRT, Gelenkspunktionen

Differentialdiagnose
  • Sepsis
  • Tumoren
  • Morbus Perthes
  • Osteomyelitis
  • Coxarthrose
  • Wirbelsäulenerkrankungen
  • Neuroblastom
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Ruhigstellung, Physiotherapie, Behandlung der Grunderkrankung
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika, Antiphlogistika, Kortikosteroide
  • Operative Therapie: Punktion und Spülung des Gelenks, Entzündungsherde aus dem Gelenk entfernen
Bilder

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