| Definition |
Beim HWS-Syndrom handelt es sich um Beschwerden, die von der Halswirbelsäule ausgehen
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Weitere Bezeichnungen
(Synonyme) |
- Zervikalsyndrom
- Halswirbelsäulenkrankheit
- Halswirbelsäulensyndrom
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| Einteilung |
- akutes lokales HWS-Syndrom: das Krankheitsbild bleibt auf die HWS beschränkt (positionsabhängige Schulter-/Nackenschmerzen, der Schmerzpunkt kann vom Patienten angezeigt werden)
- pseudoradikuläres oberes HWS-Syndrom: verbunden mit Kopfschmerzen, Schwindelattacken, Hör-/Schluckstörungen
- pseudoradikuläres unteres HWS-Syndrom: mit Schmerzausstrahlung in den Arm
- posttraumatisches HWS-Syndrom: „Schleudertrauma“ nach Aufprallunfälle
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| Einteilung nach dem Ort |
- oberes Zervikalsyndrom: vom Hinterkopf bis zum 2. Halswirbel; die Schmerzen ziehen über den Kopf entlang (Hinterkopf, Stirn), Behinderung des Kopfnickens, Schwindel, Sehstörungen, Übelkeit/Erbrechen, anfallweises Hinfallen, Nystagmus, Ohrgeräusche
- mittleres Zervikalsyndrom: vom 3. bis zum 5. Halswirbel; Schmerzen in der Schulter/Schulterblätter, evtl. Sensibilitätsstörungen
- unteres Zervikalsyndrom: 6./7. Halswirbel und Übergang zur thorakalen Wirbelsäule; Schmerzen beim Kopf nach vorne strecken Trapezmuskeln, nach hinten Wirbelsäulenbeschwerden
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| Ursachen |
- Reizung der Stränge des Rückenmarks auf Höhe der Halswirbelsäule
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| Risikofaktoren |
- funktionelle Störungen: Fehlhaltung/-belastung, Verspannungen der Nackenmuskulatur, Blockaden
- Trauma: Bandscheibenvorfälle, Wirbelverletzungen (Frakturen), posttraumatisch
- Entzündungen: Morbus Bechterew, rheumatoide Arthritis
- degenerative Veränderungen: Bandscheiben, Wirbelgelenken (Hypertrophie von Wirbelbögen/Ligamenten), Osteoporose, Spondylarthrosen, Spondylose
- HWS-Schleudertrauma: Übelkeit, Schwindel
- maligne Erkrankung: Plasmozytom, Skelettmetastasen
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| Symptome |
- allgemeine Schmerzen: lokale Klopf-/Druckschmerzen über der Wirbelsäule, Schmerzen bei Überstreckung der HWS (evtl. Schmerzausstrahlung in den Arm), Kopfbewegungen verstärken die Schmerzen (bei Auflegen des Kopfes Besserung), evtl. ausstrahlend in Arme/Schultern
- Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Sensibilitätsstörungen an den Armen
- Akutes lokales HWS-Syndrom:
- Bewegungseinschränkung der HWS, Tonuserhöhung der Schulter-/ Nackenmuskulatur (muskulärer Hartspann)
- Pseudoradikulär oberes HWS-Syndrom:
- Schmerzen im Hinterkopfbereich: Seitenbetonung, positionsabhängig, anfallsweise, kurzfristig
- Schwindelattacken: durch Hyperextension, Rotation, kurz, schwer einzuordnen
- Übelkeit, Hör-/Seh-/Schluckstörungen
- Pseudoradikulär unteres HWS-Syndrom:
- Schmerzen im HWS-Schulterbereich, Gefühlsstörungen in den Fingern, keinem Dermatom zuweisbar
- oder plötzlich auftretende Schmerzen im HWS-Bereich mit Ausstrahlung in ein Dermatom, Fehlhaltung der HWS
- Posttraumatisches HWS-Syndrom:
- beschwerdefreies Intervall nach dem Umfall, später Nacken-/ Hinterkopfschmerz, Bewegungseinschränkung der HWS
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| Diagnose |
Anamnese: Krankheitszeichen, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Funktionseinschränkung, Schmerzpunkte (lokaler Klopf-/Druckschmerz), neurologischer Status der oberen Extremität
Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, MRT (Bandscheibenvorfälle, Verlagerung des Rückenmarks), Myelographie, evtl. neurologischer Status (Schwindel)
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| Differentialdiagnose |
- Bewegungsapparat: Morbus Bechterew, Erkrankungen der Schulter/ Ellbogens, Metastasen, kostaklavikuläres Syndrom, Periarthritis humeroscapularis
- vasal/kardial: Durchblutungsstörungen der Arteria vertebralis, Blutdruckschwankungen, Herzrhythmusstörungen
- allgemein: Migräne, Morbus Menière, periphere Nervenkompressionsstörungen, Subarachnoidalblutung, Tumoren am Hals
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| Komplikationen |
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Wärmetherapie, Halskrawatte, Krankengymnastik. Schwimmen, Feldenkrais-Übungen, progressive Muskelrelaxation
- Ernährungstherapie: Vitamin E/B1
- Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Baunscheidtieren, Chiropraktik, Eigenbluttherapie, Fußreflexzonentherapie, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie (Lokalanästhetika an Triggerpunkte), Phytotherapie, Schröpfen, Schüssler Salze
- Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antirheumatika, Muskelrelaxantien
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| Weitere Erkrankungen |
- HWS-Schleudertrauma: durch eine starke und plötzliche Gewalteinwirkung auf dem Kopf kommt es zur Zerrung von Muskeln und Bändern im Halsbereich.
- Schiefhals (Torticollis): durch chronische/akute Fehlhaltungen/Überlastungen der Halsgegend kommt es zur eingeschränkten Beweglichkeit und Muskelverspannungen an der HWS.
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