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Hydroureter

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Hydroureter

Megaureter ist eine weitere Bezeichnung für den Hydroureter. Als Hydroureter bezeichnet man eine sehr starke Aufdehnung des Harnleiters. Die Erkrankung kann einseitige wie auch beidseitig auftreten.  Durch ein Hindernis im Abfluss des Urins kommt es zum Aufstau von diesem im Harnleiter. Ist dies über einen längeren Zeitraum der Fall, so verbreitert sich der Harnleiter sehr stark, die Wände verstärken sich und der Harnleiter schlängelt sich.  Ziel der Behandlung ist es das Hindernis meist operativ zu entfernen, damit der Harn wieder ungehindert abfließen kann.

Leitmerkmale:  Oligurie, Anurie
Definition

Beim Hydroureter handelt es sich um eine starke Erweiterung des Harnleiters

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Megaureter
Einteilung
  • primärer Hydroureter: angeborene Fehlbildung, die Harnleitermuskulatur wird durch Bindegewebe ersetzt, eine Peristaltik ist nicht vorhanden
  • sekundärer Hydroureter: erworben durch verschiedene Ursachen
  • obstruktiver Hydroureter: verursacht durch eine Verengung
  • refluxiver Hydroureter: verursacht durch einen Rückfluss des Urins
Typen
  • Typ I: nur der distale Ureter ist erweitert
  • Typ II: das Nierenbecken ist mitbetroffen
  • Typ III: die Erweiterung geht bis zu den Nierenkelchen, der Harnleiter ist geschlängelt
Ursachen
  • Harnabflussstörung
Risikofaktoren
  • Einengung des Harnleiters: angeborene Stenosen/Strikturen, Harnsteineine, Ureterkarzinom, Erkrankungen des Uterus/Eierstocks, Retroperitonealfibrose, Prune-Belly-Syndrom
  • Harnblasenerkrankungen: Blasensteine, neurogene Blase, Harnblasentumore
  • Einengung der Harnröhre: Prostatahyperplasie, Prostatakarzinom, Urethralklappe
Symptome
  • Miktionsstörungen: Oligurie, Anurie
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Apparative Diagnostik: Sonografie, Zystoskopie, Ureteroskopie, CT, MRT, Ausscheidungsurogramm, Miktionscystourthrogramm, Nierenszintigraphie

Komplikationen
  • Hydronephrose
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Risikofaktoren und Symptome
  • Operative Therapie: Stentimplantation, Ballondilatation
Bilder

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