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Hydrozele

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Hydrozele

Wasserbruch, Hydrocele testis sind weitere Bezeichnungen für die Hydrozele. Als Hydrozele bezeichnet man eine Ansammlung von seriöser Flüssigkeit zwischen den Hodenhüllen (Tunica vaginalis testis der Hoden). Befindet sich Wasser im Nebenhoden wird von einer Spermatozele gesprochen. Die Symptome sind abhängig vom Volumen der Wasseransammlung. Je größer das Volumen umso mehr Probleme, wobei sehr keine Volumenzunahmen keine Beschwerden machen. Die Schwellung der Hoden kann dabei ein- wie auch zweiseitig vorkommen. Angeborene Hydrozelen bilden sich oft von alleine zurück. Ziel der Behandlung ist es eine Einklemmung (Hernie) von Hodenbestandteilen zu verhindern. Deshalb muss bei großen Wasserbrüchen operiert werden.

Leitmerkmale: meist keine Symptome, sonst zunehmende Hodengröße ohne Schmerzen
Definition Bei der Hydrozele handelt es sich um eine Flüssigkeitsansammlung im Hodensack

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Wasserbruch
  • Hydrocele testis
Einteilung
  • primäre Hydrozele: angeboren
  • sekundäre Hydrozele: erworben
Formen
  • Hydrocele testis: Flüssigkeit im Hoden
  • Hydrocele funiculi: Flüssigkeit entlang des Samenstrangs
  • Hydrocele vaginalis communicans: Flüssigkeit entlang des Samenstrangs im Bauchverlauf
  • Hydrocele multilocularis: Flüssigkeit an mehreren Stellen
  • Spermatozele: Flüssigkeit im Nebenhoden
Ursachen
  • angeboren: unvollständiger Verschluss des Processus vaginalis testis
  • erworben: posttraumatisch, postinfektiös (Entzündungen der Hoden und Nebenhoden), Hodentorsion, Leistenbruch, Hodentumoren, Operationen
Risikofaktoren
  • Frühgeborene
Symptome Meist keine Beschwerden:

  • Hoden: prall elastische Flüssigkeitsansammlung, stetig langsam wachsend, meist ohne Schmerzen
  • Flüssigkeit: klar, gelblich, eiweißreich
  • selten (bei sehr großen Schwellungen): ziehende Schmerzen in die Hoden-/Leistengegend, Schweregefühl, Bewegungseinschränkungen
Diagnose Anamnese: Klinik, Frühgeburt?, Trauma
Körperliche Untersuchung: Inspektion/Palpation Hoden (vergrößerter Hoden mit Wassereinlagerung, vermehrte Venenbildung)
Apparative Diagnostik: Sonografie, Diaphanoskopie, MRT

Differenzialdiagnose
  • Leistenbruch
  • Varikozele
  • Hodentumor
  • Hämatozele
Komplikationen
  • Ruptur
  • Unfruchtbarkeit
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen
  • Operative Therapie: Verschluss der offenen Verbindung
Bilder

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