Hypereosinophiles Syndrom (HES)

Eosinophiles Leukämoid, eosinophile Retikulose sind weitere Bezeichnungen für das hypereosinophile Syndrom. Als hypereosinophiles Syndrom bezeichnet man die Vermehrung der eosinophilen Granulozyten im Blut und Knochenmark über 6 Monate hinaus (über 1500/ul). Es erkranken vor allem Männer zwischen dem 20. und dem 50. Lebensjahr daran. Das Ausmaß der Beschwerden ist sehr unterschiedlich. Es gibt zahlreiche asymptomatische Verläufe aber auch Verläufe mit lebensbedrohlichen Organkomplikationen. Die meisten Symptome treten an der Haut, dem Herzen, den Lungen und am Nervensystem auf. Die Behandlung richtet sich nach der Schwere und der Anzahl der Symptome. Ziel der Behandlung ist es somit den erhöhten Blutspiegel zu senken und weitere Komplikationen zu vermeiden, da dies sonst lebensgefährlich werden kann.

Definition	Beim hypereosinophilen Syndrom handelt es sich um eine Gruppe von Krankheiten, die einer über 6 Monate bestehende Eosinophilie auftreten
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Eosinophiles Leukämoid Eosinophile Retikulose
Vorkommen (vor allem bei)	Männer: zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr
Einteilung nach WHO	reaktive Eosinophilie idiopathisches hypereosinophiles Syndrom chronische eosinophile Leukämie myeloproliferative Neopalsie mit Eosinophilie
Ursachen	unklar
Risikofaktoren	Leukämie
Symptome	Von symptomlos bis lebensgefährlich: Haut: Juckreiz (geht auf Antihistaminika nicht zurück), Ausschlag vielseitig, meist unscharf begrenzt, großflächig, Petechien an den Unterschenkeln Herz: Endo-/Myokarditis bis Mitral-/Trikuspidalklappeninsuffizienz Nervensystem: Neuropathie Lunge: Infiltrate, Pleuraergüsse, Husten Allgemeinsymptome: Appetitlosigkeit, Fieber, Gewichtsverlust, Muskelschwäche, Hepatosplenomegalie
Diagnose	Anamnese: Klinik, Allergien Körperliche Untersuchung: Inspektion/Palpation Oberbauch Labor: Blutbild, Differentialblutbild (eosinophile Granulozyten erhöht) Apparative Diagnostik: Knochenmarkspunktion, EKG, CT
Differentialdiagnose	chronische Hauterkrankungen Allergien Parasitosen der Haut Churg-Strauss-Syndrom Tumore: Morbus Hodgkin
Komplikationen	restriktive Lungenerkrankungen Löffler-Endokarditis Thrombosen Fibrose
Therapie	Medikamentöse Therapie: Glucokortikoide, Interferon