Hyperhidrose

Hyperhidosis ist eine weitere Bezeichnung für die Hyperhidrose. Als Hyperhidrose bezeichnet man eine vermehrte unkontrollierbare Schweißproduktion. Also mehr als 100 mg Schweiß in 5 Minuten, gemessen in der Achselhöhle. Da der Körper die ganze Zeit Nährstoffe in Energie umwandelt, kommt es hierbei zu einer Wärmeentwicklung. Die Körpertemperatur muss aber konstant bleiben, und so wird überflüssige Wärme vom Körperinneren nach außen transportiert. Dies geschieht unter anderen vor allem durch Schwitzen. Dies ist lebensnotwendig, damit der Körper nicht überhitzt und es somit zu lebensgefährlichen Situationen kommen kann. Die Menge des produzierten Schweißes hängt sehr stark von der Außentemperatur, von der körperlichen Aktivität wie auch von Emotionen ab. Der Übergang zwischen einem normalen und einem übermäßigen Schwitzen ist fließend und bei den Menschen je nach Typ sehr verschieden. Wenn einige dies nicht beachten, ist es für andere schon sehr unangenehm. Meist kommt es dazu zu keinem außergewöhnlichen Schwitzen während der Nacht.

Definition	Bei der Hyperhidrose handelt es sich um eine abnorm starke Schweißbildung, die von der Temperatur unabhängig ist und willentlich nicht kontrolliert werden kann
Einteilung	primäre Hyperhidrose: angeboren, Schwitzen unkontrollierbar/ temperaturunabhängig, öfters als 1x/Woche, kein Schwitzen in der Nacht, v.a. bei Kindern/Jugendlichen sekundäre Hyperhidrose: verursacht durch eine Erkrankung Hemihyperhidosis: kommt nur auf einer Körperseite vor
Einteilung nach Ort	lokale Hyperhidrose: nur bestimmte Hautstellen sind betroffen (Achseln/ Hände/ Füße) generalisierte Hyperhidrose: der ganze Körper ist betroffen
Pathogenese	Schweiß wird benötigt um den Körper abkühlen zu können. Es kann aber auch zu überschießender Schweißproduktion kommen, was vom Patienten als sehr störend empfunden wird
Ursachen	primäre Hyperhidrose: angeboren sekundäre Hyperhidrose: hormonell: Hyperthyreose, Klimakterium, Phäochromozytom, Hypophysenunterfunktion, Akromegalie Erkrankungen: Hypoglykämie, Herzinsuffizienz, Apoplex, Tumoren, Phäochromozytom chronische Infekte: Tbc, Malaria Psyche: Ängste, Depression, Panikstörung Autoimmunerkrankungen Medikamente: Psychopharmaka, Kortison, Beta-Blocker, Antidepressiva, Parasympathomimetika, Kaliumkanalblocker, Opioide, Hormon-Therapie, Nitrate Noxen: Alkohol, Rauchen, Kaffee Allgemein: Schmerzen
Risikofaktoren	Kreislaufstörungen Adipositas Nahrungsmittel: scharfe Gewürze Schädigung des Nervus Sympathikus körperliche Anstrengung hohe Außentemperaturen Psyche: Schmerzen, Stress Entfieberung
Symptome	Schweiß: vermehrte Produktion, nicht kontrollierbar Lokalisation: Hände, Füße, Achselhöhle, Kopf
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Medikamente Tests: Jod-Stärke-Test (Minor-Test), Gravimetrie
Differentialdiagnose	Nachtschweiß
Komplikationen	Pilzerkrankungen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Iontophorese, Übergewicht reduzieren, psychische Belastungen (Stress) vermeiden, Vermeidung von zu viel Alkohol/Kaffee/Rauchen, regelmäßige kalt-warm Wechselduschen, Kleidung aus Naturfasern tragen Naturheilkundliche Therapie: Entspannungsübungen, Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Aluminiumchlorid-Behandlung, Botulinum-Toxin, Psychopharmaka, Antitranspirantien, Anticholinergika, Betabolcker, Sedativa, Gerbstoffe Operative Therapie: Schweißdrüsenentfernung (endoskopische thorakale Sympathikolyse)