Hyperkalzämie

Hypercalcämie ist eine weitere Bezeichnung für die Hyperkalzämie. Als Hyperkalzämie bezeichnet man einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut (über 2,7 mmol/l). Gleichzeitig zum Kalziumhaushalt ist meist auch noch der Phosphathaushalt gestört. Oft kommt es durch bösartige Tumorerkrankungen am Knochen zu einem vermehrten Knochenabbau und damit zu einer höheren Freisetzung von Kalzium ins Blut. Die häufigste Ursache für eine Hyperkalzämie jedoch liegt in einer Überfunktion der Nebenschilddrüse. Hierbei kommt es durch eine Überproduktion des Parathormons zu einem erhöhtem Calciumspiegel im Blut. Es besteht dabei die Gefahr der hyperkalzämischen Krise, wenn der Blutspiegel über 3,5 mmol/l ist. Daraus kann sich somit eine lebensgefährliche Situation entwickeln, da es hierbei zu Bewusstseinsstörungen bis zum Koma und bis zum Herzstillstand kommen kann. Es ist somit notwendig die Krankheit frühzeitig zu behandeln, damit es zu einer solchen Notfallsituation gar nicht kommen kann.

Definition	Bei der Hyperkalzämie handelt es sich um einen erhöhten Gehalt an Kalzium im Blut
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Hypercalcämie
Ursachen	vermehrter Knochenabbau erhöhte Calciumaufnahme aus dem Darm verminderte Ausscheidung über die Nieren
Risikofaktoren	Erkrankungen: Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Sarkoidose, Phäochromozytom, Hyperthyreose, Akromegalie, Milch-Alkali-Syndrom, Hypophosphatasie, Morbus Addison, Hyperproteinämie, Burnett-Syndrom, Williams-Beuren-Syndrom maligne Tumoren: Knochenmetastasen, Plasmozytom Ernährung: kalziumreiche Lebensmittel Medikamente: Lithium, Tamoxifen, Thiazide, Vitamin A/ D Allgemein: Immobilisation
Symptome	Herz: Herzrhythmusstörungen Nieren: Polyurie, Polydipsie, Nierensteine, Nephrokalzinose Nerven: Somnolenz bis Koma Verdauungstrakt: Verstopfung, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen Muskeln: Schwäche, Abnahme der Leistungsfähigkeit Allgemeinsymptome: erhöhte Ermüdbarkeit, Konzentrationsstörungen, Nervosität, Depression, Kopfschmerzen, Kalziumablagerungen in den Augen/Nieren/Gelenken
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Labor: Blutbild, Calcium erhöht, Phospaht erhöht, Parathormon, Alkalische Phosphatase, Kreatinin, Vitamin D Apparative Diagnostik: EKG (verkürzte QT-Zeit), Röntgen (Knochen)
Komplikationen	hyperkalzämische Krise: Exsikkose, Fieber, Herzrhythmusstörungen bis Herzstillstand, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, Polyurie, Niereninsuffizienz Spontanfrakturen Koma
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen Medikamentöse Therapie: Diuretika, Glucokortikoide, Calcitonin Operative Therapie: Hämodialyse