Hypersalivation

Vermehrte Speichelbildung, Ptyalismus, Hypersialie sind weitere Bezeichnungen für die Hypersalivation. Bei der Hypersalivation kommt es zu einer erhöhten Produktion von Speichel. Es wird hierbei mehr als 1 ml Speichel pro Minute gebildet. Ein zweiter Grund für das Krankheitsbild kann aber ein Unvermögen sein, den normal produzierten Speichel zu verschlucken oder zu verbrauchen. Es kommt also durch unnormale orofaziale Abläufe, verminderter zentralnervlicher Kontrolle und gestörter Schluckabläufe zu einem vermehrten vorhanden sein von Speichel im Mund-Rachen-Raum. Ziel der Behandlung ist es den übermäßigen Speichelfluss wieder zu normalisieren. Dies geschieht vor allem durch Medikamente.

Definition	Bei der Hypersalivation handelt es sich um eine gesteigerte Produktion von Speichel
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Vermehrte Speichelbildung Ptyalismus Hypersialie
Pathogenese	Der Speichel wird in den Speicheldrüsen des Mund-Rachenraumes gebildet, über das autonome Nervensystem gesteuert und ist ein wichtiger Bestandteil des Verdauungsvorganges (Kohlenhydrataufspaltung, besseres Gleiten der Nahrung). Bei einer vermehrten Speichelbildung kommt es entweder zu einer vermehrten Speichelproduktion oder zu einem gestörten Speichelabfluss (Schlucken)
Ursachen	Überproduktion: Nahrungsaufnahme: vermehrte Kohlenhydrataufnahme Mund: Speicheldrüsenentzündung (Sialadenitis), Stomatitis, Zahnerkrankungen (Karies), Tumoren enteral: Infektionen/Ulzera in der, gastroösophagealer Reflux, Pankreatitis, Lebererkrankungen Erkrankungen: Tollwut, Morbus Parkinson, amyotrophe Lateralsklerose, Epilepsie, Kinetose, Multiple Sklerose, Apoplex, Schädel-Hirn-Trauma, Meningoenzephalitis, Myosititis medikamentös: Kaliumchlorid, Ketamin, Neuroleptika, Parasympathomimetika, Antidepressiva toxisch: Quecksilber, Kupfer, Arsen, Blei, Pestizide Psyche: Aufregung, Schmerzen, Ängste, Nervosität verminderter Speichelverbrauch: Infektionen: Tonsillitis, Abszesse im Mund-Rachen-Bereich, Mumps neurologisch: Morbus Parkinson, bilaterale Fazialislähmung, Tollwut Verätzungen: Mund-/Rachenschleimhaut Frühsymptom eines Ösophaguskarzinoms
Symptome	Mund: vermehrter Speichel Allgemeinsymptome: Schluckstörungen, Sprachstörungen
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Mund-Rachenraum, Kehlkopf, Schlucken
Differentialdiagnose	Sialorrhö
Komplikationen	Aspiration Depression Dehydration
Therapie	Medikamentöse Therapie: anticholinerge Muscarinrezeptor-Antagonisten (Atropin, Scopolamin, Glycopyrrolat) Operative Therapie: Einspritzen von Botulinum in die Speicheldrüsen