Hyperviskositätssyndrom

Als Hyperviskositätssyndrom bezeichnet man Krankheiten mit einer erhöhten Zähflüssigkeit des Blutes. Dadurch werden die Fließeigenschaften des Blutes vermindert. Die Blutviskosität ist von drei Faktoren abhängig: der Plasmaviskosität, dem Hämatokrit und der Verformbarkeit der roten Blutkörperchen. Es muss mindestens ein Faktor verändert sein, damit es zu dieser Erkrankung kommen kann. Durch die erhöhte Blutviskosität kommt es zu Durchblutungsstörungen in den Endstromgebieten des Blutgefäßsystems. Die Organe und das Gewebe werden vermindert versorgt. Es kommt bei diesen, je nach Ausprägung der verminderten Fließgeschwindigkeit, zu verschieden starken Beschwerden.

Definition	Bei der Hypervolämie handelt es sich um eine Erhöhung der Menge des Blutes, das sich im Blutkreislauf befindet
Faktoren der Blutviskosität	Plasmaviskosität: Ursachen: die Erhöhung erfolgt durch eine Konzentrationserhöhung der Plasmaproteine (IgM, IgG, IgA). Diese verklumpen miteinander wodurch es zu Durchblutungsstörungen an den Organen kommt Vorkommen bei: multiplen Myelom Hämatokrit: Ursachen: durch eine Austrocknung kommt es hierbei zu einer Erhöhung des Wertes, wodurch sich die Fließgeschwindigkeit des Blutes verringert Vorkommen bei: Exsikkose Erythrozytenverformbarkeit: Ursachen: die roten Blutkörperchen können nicht mehr so schnell durch alle kleinen Gefäße hindurchschlüpfen, es kommt zu einem Stau Vorkommen bei: Sichelzellanämie
Ursachen	Erkrankungen: Lupus erythematodes, Morbus Waldenström, Polyzythämie, multiples Myelom, rheumatoide Arthritis, Felty-Syndrom, Sepsis
Symptome	Nervensystem: Synkopen, Kopfschmerzen, Sensibilitätsstörungen, Schwindel, epileptischer Anfall, Somnolenz bis Koma Nieren: Niereninsuffizienz, Glomerulopathie Herz: Herzinsuffizienz, Angina pectoris Blut: Anämie, Thrombosen, Thromboembolie, Spontanblutungen (Nase Mundschleimhaut), verlängerte Blutstillung nach Verletzungen Augen: Retinopathie, Diplopie, Visusverlust Ohr: Hörverlust Haut: livide Allgemeinsymptome: Dyspnoe, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Schwächegefühl, Raynaud-Syndrom
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Labor: Erythrozytensedimentationsrate, Serumelektrophorese, BSG stark erhöht
Komplikationen	Thrombosen Embolie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Volumenzufuhr Operative Therapie: Plasmapherese