Anästhesie
Hypnotika intravenös

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Hypnotika  intravenös

Medikamente, die zu Beginn einer Narkose einen Schlafzustand erzeugen.

Allgemein
  • haben nur schwache analgetische Wirkungen, müssen so mit Opioiden kombiniert werden
  • eine Exzitationsphase fehlt
Anforderungen
  • rascher Wirkungseintritt, damit nach Wirkung dosiert werden kann
  • kurze Wirkungsdauer
  • ausreichend große therapeutische Breite
  • Hemmung oder Lähmung des Atemzentrums vor dem Kreislaufzentrum
  • möglichst keine Schädigung des Organismus
Medikamente
  • Methohexital (Brevimytal)
  • Thiopental  (Trapanal)
  • Etomidat  (Etomidate)
  • Propofol
  • Ketamin (Ketanest)
Indikationen
  • Einleitung einer Narkose
  • TIVA
  • Regionalanästhesie (ergänzend, wenn der Patient einen Schlaf wünscht)

 

 

Methohexital

Thiopental Etomidat Propofol
Einleitungsdosis 1-2 mg/kg KG 2-7 mg/kg KG 0.15 – 0,3 mg/kg KG 1,5 -2,5 mg/kg KG
Wirkungseintritt 15 – 30 Sekunden
Wirkungsdauer 5- 10 min 5- 15 min 5- 10 min 5- 10 min
Hypnose ++ ++ ++ ++
Atemdepression ++ ++ + ++
Hirndruck ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓
Augeninnendruck
Nierenfunktion keine (↓)
Histaminfreisetzung ja ja nein nein
Myokardkontraktilität nein
Herzzeitvolumen nein (↓)
Arterieller Druck nein ↓↓
Herzfrequenz ↑↑ nein

 

Übersicht
  • Methohexital
  • Thiopental
  • Etomidat
  • Propofol
  • Ketamin

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