Hypokalzämie

Hypocalcämie, Hypokalziämie sind weitere Bezeichnungen für die Hypokalzämie. Als Hypokalzämie bezeichnet man einen zu niedrigen Calciumspiegel im Blut, Er liegt bei unter 2,3 mmol/l. Es wird hierbei zwischen einer akuten oder einer chronischen Erkrankung unterschieden. Die Gründe dafür sind entweder ein Verlust oder eine ungenügende Zufuhr des Kalziums, ein Hormonmangel oder -überschüss oder aber Verteilungsstörungen. Im Anfangsstadium verläuft das Krankheitsbild oft lange asymptomatisch und wird durch eine Routineuntersuchung erst entdeckt. Später kann es sich zu einem lebendsbedrohlichen Krankheitsbild entwickeln. Um dies zu verhindern muss schnellst möglich Kalzium zugeführt werden.

Definition	Bei der Hypokalzämie handelt es sich um einen unter dem Sollwert liegenden Blutspiegel des Kalziums
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Hypocalcämie Hypokalziämie
Ursachen	hormonelle Störungen: Parathormon-Mangel, Überproduktion an Calcitriol (Schilddrüsenkarzinom), Unterfunktion der Nebenschilddrüse, Morbus Addison, Morbus Cushing, Rachitis verminderte Resorption: Vitamin-D-Mangel, Darmerkrankungen, akute Pankreatitis, Malassimilation (Albuminmangel, Vitamin-D-Mangel) Nieren: chronische Niereninsuffizienz, nephrotisches Syndrom, akutes Nierenversagen erhöhter Bedarf: Schwangerschaft, Stillzeit, Wachstum, Pubertät allgemein: Hyperventilation, Hypomagnesiämie, Alkalose, Sepsis Erkrankungen: Verbrennungen, Pankreaserkrankungen Mangelernährung: Alkoholismus, Bulimie, Zöliakie Medikamente: Diuretika, Laxantien, Kortison, Antiepileptika
Symptome	neurologisch: Parästhesien, Muskelkrämpfe bis Tetanie, Faszikulationen, Pfötchenstellung, Spitzfußstellung, Hyperreflexie kardial: Bradykardie, Herzflimmern bis Asystolie, Herzinsuffizienz psychiatrisch: Psychosen, Depressionen, Aphasie, Übererregbarkeit, Ängste dermal: trockene, rissige Haut, Haarausfall, brüchige Nägel Knochen: Rachitis, Osteomalazie, Osteoporose Blut: Blutungsneigung Allgemeinsymptome: Durchfall, Erbrechen, Hyperventilation, grauer Star in schweren Fällen: Tetanie, Spasmen, epileptische Anfälle
Diagnose	Anamnese: Vorerkrankungen, Essgewohnheiten, Klinik, Medikamente Test: Chvostek-Zeichen positiv, Trousseaut-Test positiv Labor: Kalzium, Schilddrüsenhormone, Gesamteiweiß, Magnesium, Parathormon, Kreatinin, Serumalbumin Apparative Diagnostik: EKG (QT-Zeit verlängert)
Differentialdiagnose	Hyperventilationstetanie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung Ernährungstherapie: Milch, Milchprodukte, Kaliumzufuhr, Vitamin D Medikamentöse Therapie: Substitution (Zufuhr) bei Malabsorption