| Definition |
Bei der Hyponatriämie handelt es sich um einen unter dem Sollwert liegenden Blutspiegel des Natriums
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| Einteilung |
- hypovolämische Hyponatriämie:
- Ursachen: Volumenmangel, Dehydratation, zerebrales Salzverlustsyndrom
- Auslöser: Durchfälle, Erbrechen, Diuretikagabe
- hypervolämische Hyponatriämie:
- Definition: stark erhöhte extrazelluläre Flüssigkeit bei geringer Erhöhung des Gesamtnatriums
- Ursachen: Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Niereninsuffizienz, nephrotisches Syndrom
- Symptome: Ödeme
- isovolämische Hyponatriämie:
- Definition: das Gesamtkörperwasser ist erhöht, das Gesamtnatrium aber normal
- Ursachen: Hypothyreose, Hypercortisolismus, wasserzurückhaltende Medikamente
- Symptome: keine Ödeme
- Pseudohyponatriämie:
- Definition: die Natriumkonzentration ist im Gesamtplasma erniedrigt, im Plasmawasser aber normal
- Ursachen: bei stark erhöhten Lipiden, Hypoproteinämie und Hyperglykämie
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| Ursachen |
- Nierenerkrankungen: Niereninsuffizienz, Nierenversagen, nephrotisches Syndrom
- Herzerkrankungen: Herzinsuffizienz, Herzinfarkt
- vermehrter Verlust: Erbrechen, Durchfälle, Schwitzen
- verminderte Natriumaufnahme aus der Nahrung: Essstörungen
- Medikamente: Diuretika, Schlafmittel, Antidiabetika, ACE-Hemmer, Antidepressiva
- Trauma: Verbrennungen, große Blutverluste
- Erkrankungen: Schilddrüsenunterfunktion, Morbus Addison
- Allgemein: Ödeme, Operationen, Chemotherapie, Magenspülung, übermäßiges Trinken von Wasser
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| Symptome |
- vasal/kardial: Hypotonie, Hypovolämie, Tachykardie bis Kollaps
- neurogen: Krämpfe, Muskelschwäche, Ataxie, Apathie bis Koma, Anorexie
- enteral: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit
- Allgemeinsymptome: Verwirrtheit, verminderte Harnausscheidung, Durst, trockene Haut, Antriebslosigkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Gewichtsverlust, Desorientierung
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| Diagnose |
Anamnese: Vorerkrankungen
Labor: Natrium, Urinuntersuchung
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, natriumreiche Nahrungsmittel
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