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Hypophysitis

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Hypophysitis

Bei der Hypophysis handelt es sich um eine Entzündung der Hirnanhangsdrüse. Die Erkrankung wird in verschiedene Formen unterteilt, wobei aber die Ursachen hierfür noch nicht vollständig abgeklärt sind. Besteht die Erkrankung über eine längere Zeit fort, so kommt es zum Verlust der Funktion der Hirnanhangdrüse und damit zu einer verminderten Sekretion der von ihr produzierten Hormone. Dadurch kann die Hypophyse nicht ihrer Aufgabe als Kontroll- und Steuerzentrale für eine Vielzahl von Hormonen nachkommen. Es entstehen daraus verschiedene Beschwerden, die sich danach richten welches Hormon von der Einschränkung betroffen ist. Ziel der Behandlung ist es die Entzündung zu beseitigen und das Hormongleichgewicht für den Körper wiederherzustellen.

Leitmerkmale:  starke, anhaltende Kopfschmerzen, Sehstörungen
Definition Als Hypophysis bezeichnet man eine sehr selten vorkommende Entzündung der Hypophyse

Einteilung
  • primäre Hypophysis: geht von der Hirnanhangsdrüse selbst aus, wird weiter unterteil in eine
    • granulomatöse Hypophysis: Ursache ist eine Entzündung (Bakterien/ Viren); es entstehen Granulomen (kleine Ansammlungen von Langerhans-Riesenzellen, Epitheloidzellen und Lymphozyten
    • lymphozytäre Hypophysis: Ursache ist evtl. einAutoimmungeschehen; ins parenchymale Gewebe wandern Lymphozyten und Plasmazellen ein und wandeln dieses fibrinös um

  • sekundäre Hypophysis: geht vom benachbarten Gewebe aus (Entzündungen der Keilbeinhöhle, der Nasennebenhöhlen)
Ursachen
  • nicht bekannt
Symptome
  • Zeichen der Hypophysenvorderlappeninsuffizienz
  • Allgemeinsymptome: starke/anhaltende Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen (Doppelbilder), Müdigkeit, Lustlosigkeit, evtl. Übelkeit/Erbrechen
Diagnose Anamnese: Klinik
Labor: erniedrigt ACTH, TSH, FSH, LH, Prolaktin
Apparative Diagnostik: MRT

Differentialdiagnose
  • Hypophysenadenom
  • Nebenniereninsuffizienz
  • Hypothyreose
Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Hormontherapie, Kortikosteroide

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