Hypotensives Syndrom

Vena-Cava-Kompressionssyndrom, Cava-Syndrom, Vena-cava-Syndrom sind weitere Bezeichnungen für das hypotensive Syndrom. Als Hypotensives Syndrom bezeichnet man einen Symptomenkomplex, derdurch einen vermehrten Druck auf die Vena cava inferior (Kind) in der Schwangerschaft verursacht wird. Er führt zu Schwindelattacken bis hin zur Ohnmacht. Das Krankheitsbild tritt vor allem im 3. Trimenon der Schwangerschaft und in Rückenlage auf. Es kommt dazu, dass die untere Hohlvene durch den Uterus eingeklemmt wird. Dies kann sowohl für die Mutter wie auch für das Kind bei längerem Anhalten lebensbedrohlich werden. Um dies zu verhindern, sollten während der Schwangerschaft lange Rückenlagen vermieden werden.

Definition	Beim hypotensives Syndrom handelt es sich um eine Schwangerschaftskomplikation durch den Druck des Kindes/Gebärmutter auf die untere Hohlvene
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Vena-Cava-Kompressionssyndrom Cava-Syndrom Vena-cava-Syndrom
Pathogenese	Durch den Druck des Kindes auf die Vena cava inferior (ab der 27. Schwangerschaftswoche) kommt es zur Komprimierung derselben bei der Mutter wodurch weniger Blut zum rechten Herzen der Schwangeren zurückfließt und somit diesem Herz zur Versorgung des Körpers weniger Blut zur Verfügung steht. Wird die Lage verändert (linke Seitenlagerung) und das Kind drückt nicht mehr auf die untere Hohlvene so sind die Symptome schnell rückläufig
Ursachen	Druck des Kindes auf die untere Hohlvene selten: Tumore (Leber, Nieren)
Symptome	Allgemeinsymptome: Schwindel, Blässe, Übelkeit, Bewusstseinseintrübung bis Ohnmacht, Schwitzen, Blässe, fetale Hypoxie kardial/vasal: plötzliche Hypotonie, Tachykardie (bis Herzrasen) pulmonal: Dyspnoe
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Schwangerschaft Körperliche Untersuchung: Lungen, Herz, Blutdruck, Herzschlag des Kindes Apparative Diagnostik: Sonografie (Oberbauch)
Komplikationen	Schock Bewusstlosigkeit Frühgeburt (durch Mangelversorgung des Kindes)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: die Schwangere soll sich auf die linke Seite legen bei Schocksymptomen: NOTFALL

Notfall

Notfallmaßnahmen beim länger anhaltenden Vena-Cava- Kompressionssyndrom:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, Patient zudecken
Lagerung: linke Seitenlage, evtl. Schocklagerung
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, evtl. Entbindung (Kaiserschnitt)