Hypoxämie

Als Hypoxämie bezeichnet man einen zu niedriger Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut. Ist der Sauerstoffgehalt sehr stark vermindert, so spricht man von eine Anoxämie. Sauerstoff ist aber für alle Zellen lebensnotwenig. Ist zu wenig da, können die Zellen Ihre Energiegewinnung nicht mehr aufrechterhalten und sterben ab. Das Krankheitsbild tritt bei sehr vielen Erkrankungen auf und ist meist an der Blaufärbung des Gewebes (Zyanose) erkennbar. Meistens liegt der Grund dafür in der Atmung und in der Lunge selbst. Es kann die alveoläre Ventilation und der Gasaustausch dort gestört sein. Es kann zu einem Missverhältnis zwischen der Lungenventilation und der Lungenperfusion kommen. Es können aber auch Gründe außerhalb des Atemsystem die Ursachen sein. Ziel der Behandlung ist es diese Ursachen zu erkennen und entsprecht zu behandeln.

Definition	Bei der Hypoxämie handelt es sich um einen Mangel an Sauerstoff im Blut der Arterien
Pathogenese	Durch einen zu geringen Sauerstoffgehalt im Blut kommt es zu Funktionsbeeinträchtigung von verschiedenen Organen. V.a. wirkt sich dies auf das Herz und auf das Gehirn aus
Einteilung/ Ursachen	anämische Hypoxämie: Ursachen: zu geringen Hämoglobin-Gehalt des Blutes, Mangel an Erythrozyten, gestörte Sauerstoffbindung an das Hämoglobin Erkrankungen: Anämie, Kohlenmonoxid-Vergiftung, Eisenmangel, Sichelzellanämie, Methämoglobinämie, Gifte (Nitride, Stickoxid) respiratorische Hypoxämie: Definition: infolge einer Lungenerkrankung oder verminderten Sauerstoffgehalt der Umgebungsluft Ursachen: die Atemluft hat zu wenig Sauerstoffgehalt, die Lunge ist nicht richtig durchlüftet, die Lunge ist minder durchblutet, der Gasaustausch ist gestört Erkrankungen: Lungenödem, Lungenembolie, Lungeninfarkt, COPD, Pneumonie, Tumoren, Höhenkrankheit, Bronchialkarzinom, Lungenfibrose, Mukoviszidose, Myasthenia gravis, Vergiftungen mit Alkohol/Schlafmittel zirkulatorische Hypoxämie: Ursachen: Störung der Lungendurchblutung Erkrankungen: Rechts-Links-Shunt: Vorhofseptumdefekt, Pulmonalklappensklerose, arteriovenöse Fistel, Herzinfarkt, Thrombosen, amyotrophe Lateralsklerose) intrauterine Hypoxämie: Ursachen: gestörter Gasaustausch zwischen der Plazenta und der Lunge des Kindes Erkrankungen: Plazentainsuffizienz, Herzerkrankung der Mutter, Infektionen/Herzfehler beim Feten ischämische Hypoxämie: Ursachen: geringe Durchblutung des Gewebes oder eines Organs Erkrankungen: Herzinfarkt, Thrombose, Embolie zytotoxische Hypoxämie: Ursachen: es gelangt zu wenig Sauerstoff in die Zelle hinein Erkrankungen: Vergiftungen (Zyanid, Bakteriengifte)
Symptome	Zyanose: Blauverfärbung der Haut und Schleimhäute (Lippen, Ohren, Zunge, Nägel) Allgemeinsymptome: Schwindel, Herzrhythmusstörungen, Tachykardie, Dyspnoe bis Tachypnoe, Unruhe, Konzentrationsstörungen, Krämpfe, Bewusstlosigkeit, Verwirrtheit, Aggressivität
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Labor: Blutbild, Blutgase Apparative Diagnostik: Sonografie, Röntgen-Thorax, EKG, Lungenfunktionsdiagnostik
Differentialdiagnose	Hypoxie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, evtl. Sauerstoffgabe