Idiopathische intrakranielle Hypertension

Benigne intrakranielle Hypertension ist eine weitere Bezeichnung für die idiopathische intrakranielle Hypertension. Als idiopathische intrakranielle Hypertension bezeichnet man eine Liquordruckerhöhung ohne nachweisliche organische Ursache. Meistens davon betroffen sind übergewichtige Frauen im gebärfähigen Altem. Das überschüssige Fett drückt auf den Brustkorb, so dass das Blut vom Kopf nicht mehr richtig abfließen kann. Dadurch staut sich dieses in den Schädel zurück und verursacht dort eine Druckerhöhung. Dies äußert sich dann mit starken täglich auftretenden Kopfschmerzen und Sehstörungen. Ziel der Therapie ist es den Liquordruck so schnell wie möglich zu senken und damit die Sehkraft zu erhalten.

Definition	Bei der idiopathischen intrakraniellen Hypertension handelt es sich um einen erhöhten Hirndruck ohne, dass man die Ursache hierfür kennt
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Benigne intrakranielle Hypertension
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen mit Adipositas: zwischen dem 15. und 45. Lebensjahr
Ursachen	unbekannt
Risikofaktoren	starke, rasche Gewichtszunahme Schwangerschaft Hormonstörungen chronische obstruktive Lungenerkrankung Medikamente: Kortison, Antibiotika, Retinoide
Symptome	Kopfschmerz: stark, langanhaltend (über Stunden), täglich, ein- oder beidseits, verschlechtert sich durch körperliche Tätigkeiten/Niesen/ Bücken Sehstörungen: Visusminderung, Doppelbilder, kurzzeitige Verdunkelungen, Gesichtsfeldausfälle durch Liquordrucksteigerung: Stauungspapille, pulsierender Tinnitus Allgemeinsymptome: Schwindel, Übelkeit, keine Bewusstseinsstörung
Diagnose	Anamnese: Klinik, Medikamente, Vorerkrankungen, Adipositas, Sehstörungen Körperliche Untersuchung: Augen, Nerven Test: Sehtest Apparative Diagnostik: CT, MRT, optische Kohärenttomographie, digitale Substrakionsangiografie, Liquoruntersuchung, Ophthalmoskopie (Schwellung der Stelle des Austrittes des Nervus opticus)
Differentialdiagnose	Gehirntumore, Metastasen Lupus erythematodes Guillain-Barre-Syndrom Morbus Behcet Sinusvenenthrombose Meningitis Nebenniereninsuffizienz Hyper-/Hypoparathyreoidismus Hypothyreose Morbus Cushing Niereninsuffizienz Vitamin-A-Mangel
Komplikationen	Optikusatrophie Erblindung
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Körpergewicht senken Medikamentöse Therapie: Analgetika, Diuretika Operative Therapie: Liquorablass, Liquorshunt