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Immunkomplexvaskulitis

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Immunkomplexvaskulitis

Hypersensitivitätsvaskulitis, leukozytoplastische Vaskulitis sind weitere Bezeichnungen der Immunkomplexvaskulitis. Als Immunkomplexvaskulitis bezeichnet man Gefäßentzündung, die nicht durch Bakterien hervorgerufen wird. Es greifen hierbei immunologische Prozesse die Gefäßwände an. Es werden hierbei Immunkomplexe aus körpereigenen Antikörpern, Bakterien und Medikamentenbestandteilen gebildet, die sich an den Gefäßwänden ablagern und diese schädigen. Es kommt somit zu einer Anschwellung des Endothels, zu einer Diapedese der Granulozyten und zu einer Anreicherung von Lymphozyten. Es wird hierbei zwischen einer kutane und eine systemischen Immunkomplexvaskulitis unterschieden. Erste Anzeichnen sind meist kleine Einblutungen in die Haut, die sich zu Gewebsnekrosen (schwarze Knötchen) entwickeln können. Die Behandlung der Erkrankung richtet sich nach den Ursachen. Erst wenn diese erkannt und behandelt werden können, verschwindet auch wieder die Gefäßentzündung.

Leitmerkmale:  kleine Einblutungen in die Haut
Definition Bei der Immunkomplexvaskulitis handelt es sich um eine nicht-bakterielle Entzündung der Wände der Blutgefäße

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Hypersensitivitätsvaskulitis,
  • Leukozytoplastische Vaskulitis
Einteilung/Ursachen
  • kutane Immunkomplexvaskulitis (Vaskulitis allergica): entzündet sind vor allem die kleinen Gefäße der Haut
    • Definition: Entzündung der kleinen Gefäße der Haut
    • Ursachen: schwere Streptokokkeninfektion, Tonsillitis, Hepatitis C, gastrointestinale Infekte, Erysipel, Arzneimittel (Antibiotika, Sulfonamide, Fremdeiweiß)
    • Arten:
      • hämorrhagischer Typ: Purpura Schönlein-Henoch, Purpura rheumatica
      • hämorrhagisch-nekrotischer Typ: rötlich-schwärzliche, flache Nekrosen
      • papulonektrotischer Typ: nekrotische Papeln mit Narbenbildung
      • polymorph-nodulärer Typ: makulose, noduläre, papulöse hämorrhagische Hauterhebungen
      • Urtikariavaskulitis: rote, quaddelähnliche Gefäßgeschwüre

  • systemische Immunkomplexvaskulitis: entzündet sind neben der Haut auch andere Körpergefäße
    • Definition: betroffen davon sind vor allem das Zentrale Nervensystem und die Nieren
Symptome
  • Allgemeinsymptome: Nachtschweiß, Gewichtsabnahme, Kopfschmerzen, Juckreiz, Brennen
  • Nervensystem: Epilepsie, Lähmungen, Hirnnervenausfälle,
  • Haut: kleine Einblutungen, Nekrosen
  • Gefäße: Durchblutungsstörungen, Infarkte, subkutane Aneurysmen
  • Organe: Glomerulonephritis, Angina pectoris
  • Schmerzen: Bauch, Muskeln
Diagnose Anamnese: Klinik, Medikamente, Vorerkrankungen (Infekte)
Körperliche Untersuchung: Haut
Labor: CRP erhöht, Leukozytose
Apparative Diagnostik: Hautbiopsie

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen
  • Medikamentöse Therapie: Glukokortikoide, Steroide

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