Impetigo contagiosa

Borkenflechte,Impetigo contagiosa, Grindflechte, Grindblasen sind weitere Bezeichnungen für die Impetigo contagiosa. Die Impetigo contagiosaist einhochinfektiöser bakterieller Hautausschlag. Sie befällt in erster Linie Kinder. Die Haut weist dabei kleine mit Flüssigkeit oder Eiter gefüllte Bläschen auf, die wenn sie platzen einen gelben Schorf bilden. Erste Anzeichen der Erkrankung ist meistens ein Befall des Gebiets um den Mund und die Nase herum. Die Ansteckung ist sehr hoch und erfolgt durch Kontakt mit infizierten Personen oder indirekt durch die Benutzung der gleichen Gegenstände. Kinder, die damit befallen sind, dürfen nicht in den Kindergarten oder Schule. Dies darf erst wieder geschehen nach 24 Stunden Behandlung mit Antibiotika. Eine überstandene Erkrankung macht aber nicht immun, schützt also nicht vor einer weiteren Ansteckung mit der Borkenflechte.

Definition	Bei der Impetigo contagiosa handelt es sich um eine juckende Hauterkrankung, die durch Bakterien verursacht wurde und hoch ansteckend ist
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Borkenflechte Grindflechte Grindblasen Eiterflechte
Vorkommen (vor allem bei)	Kinder
Erreger	Beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A Staphylokokkus aureus (großblasig) Streptokokkus pyogenes (kleiblasig)
Ausbreitung	weltweit v.a. Kinder, Epidemien in Schulen und Kindergärten
Ansteckung	Schmier-/Tröpfchen-/Kontaktinfektion Erreger dringen aus dem Rachen-/Nasensekret und den Hautherden in die kleinsten Hautverletzungen
Risikofaktoren	geschwächte Immunabwehr Neurodermitis Windpocken Krätze
Inkubationszeit	24 Stunden bis wenige Tage
Symptome	Prädilektionsstellen: Gesicht, Kopf, Hals, Hände, Extremitäten kleinblasige Form: Erreger sind meist Streptokokken rötliche Flecken, auf denen zunächst Bläschen (platzen schnell), später Pusteln befinden, meist nur Mund/Nase betroffen danach Erosionen mit honiggelben (bis braunen) Krusten Erscheinungen können konfluieren, jucken großblasige Form: Erreger sind Staphylokokken es können sich einige Zentimeter große Blasen entwickeln, platzen auf, verkrusten, Juckreiz Im Allgemeinen kommt es zur Spontanheilung (aber auch wochenlanger Verlauf), Selbstansteckung an anderen Hautstellen.
Diagnose	Anamnese: Inspektion Labor: Antikörper, Erregernachweis in Bläschenflüssigkeit
Differentialdiagnose	Verbrennungen Herpes labiales Herpes zoster Ekzeme Lues II Mykosen Insektenstiche Akne
Komplikationen	selten, Narbenbildung durch Kratzen bei Streptokokken: akute Glomerulonephritis, Angina, rheumatisches Fieber bei Staphylokokken: Syndrom der verbrühten Haut (Lyell-Syndrom) => lebensbedrohlich
Immunität/Prophylaxe	keine Immunität/ Impfung Kontakt mit Erkrankten vermeiden
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Urinkontrolle, strikte Hygiene (Händedesinfektion, täglich Kleidung und Bettwäsche wechseln), Vermeidung von Kratzen (sonst weitere Ausbreitung) Medikamentöse Therapie: Antimikrobielle Externa, Antibiotikagabe
Meldepflicht	Keine