Induratio penis plastica

Morbus Peyronie, erworbene Penisverkrümmung, Penisfibromatose sind weitere Bezeichnungen für die Induratio penis plastica. Als Induratio penis plastica bezeichnet man eine flächenhafte Bindegewebsvermehrung am Penisrücken. Durch immer wieder vorkommende Mikrotraumen (vor allem beim Geschlechtsverkehr), kommt es am Penisschaft zu Schädigungen und damit zu einer entzündlichen Reaktion. Dabei kommt es zu einer fibrotischen Verhärtung (Vernarbungen) der Tunica albuginea. In diesen Verhärtungen befinden sich Fibrogenablagerungen, kollagenes Bindewege und Elastin. Diese wiederum verursacht eine Krümmung des Penis. Da es keine kausale Therapie für die Erkrankung gibt können nur die Symptome verbessert werden. Dies geschieht vor allem dadurch, dass gegen die Verhärtung angegangen wird.

Definition	Bei der Induratio penis plastica handelt es sich um eine harte Knotenbildung mit anschließender Verkrümmung es Penis
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Morbus Peyronie Erworbene Penisverkrümmung Penisfibromatose
Vorkommen (vor allem bei)	Männer: zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr
Pathogenese	Durch eine nicht ganz ausgeheilte Entzündung kommt es zu Verhärtungen am Penisschaft. Diese Verhärtungen wirken sich vor allem bei einer Erektion aus
Ursachen	unklar evtl. Entzündung zwischen den oberen Schichten der Penisschwellkörper (mit Narbenbildung) evtl. Autoimmungeschehen
Risikofaktoren	Diabetes mellitus arterielle Hypertonie erektile Dysfunktion ischämische Kardiopathie Morbus Ledderhose Morbus Paget Rheuma Dyslipidämie Leberzirrhose Rauchen Alokoholabusus
Symptome	Penis: Verkrümmung meist nach oben (während der Erektion), tastbare Verhärtung am Schaft entzündliche Phase: punktuelle Schmerzen am Penis, tastbarer Knoten, Krümmung des Penis nach dorsal oder lateral postentzündliche Phase: Schmerzen meist rückläufig, Knoten verhärtet sich weiter, Penisverkürzung llgemeinsymptome: Depression, Reizbarkeit, Erektionsstörungen
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Penis (Abtasten) Apparative Diagnostik: Sonographie
Differentialdiagnose	Penissarkom Peniskarzinom Thrombose der Vena dorsalis penis superficialis
Komplikationen	Penisbruch
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Stoßwellentherapie Medikamentöse Therapie: Analgetika, Vitamin E, Glucokortikoide, Kalziumkanalblocker Operative Therapie: Entfernung der Verhärtungen