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Infarkt

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Infarkt

Beim Infarkt handelt es sich um eine Zerstörung des Gewebes. Die Ursachen hierfür sind Durchblutungsstörungen. Die häufigste Ursache hierfür ist ein Gefäßverschluss. Dadurch wird das Gewebe, das sich hinter dem Verschluss sich befindet, nicht mehr mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Dies führt zu einem Untergang des Gewebes (Nekrose). Wie viel Gewebe davon betroffen ist hängt mit dem Versorgungsareal der Arterie zusammen. Je größer die verschlossene Arterie ist, desto mehr Gewebe geht unter. Eine große Rolle spielen hierbei auch die sogenannten Kollateralgefäße. Sind diese vorhanden kann das nicht durch die normale Arterie versorgte Gewebe doch noch einigermaßen versorgt werden. Wie schnell das Gewebe abstirbt ist auch von dessen Sauerstoffbedarf und Stoffwechseltätigkeit abhängig. Gewebe mit hohem Sauerstoffgehalt und hoher Stoffwechseltätigkeit verträgt schon eine kurzweilige Unterbrechung der Versorgung sehr schlecht. Ziel der Behandlung ist es somit die Versorgung des Gewebes so schnell wie möglich wiederherzustellen. Die geschieht meistens durch eine Operation.

Leitmerkmale: je nach betroffenem Organ
Definition Als Infarkt bezeichnet man einen Gewebeuntergang bedingt durch eine Sauerstoffunterversorgung mit vorausgehendem unzureichenden Blutzufluss

Einteilung
  • anämischer Infarkt (Infactus ischaemicus, Infactus anaemicus, Infactus albus):
    • Ursachen: Gefäßverschluss eine Endarterie (kein Einstrom, von Blut ins Gewebe)
    • Pathologie: Verschleppung eines Thrombus in ein arterielles Gefäß
    • Symptome: Gewebe blass/weißlich (Blutleere des Gewebes, weißer Infarkt)
    • Beispiel: Niereninfarkt, Herzinfarkt, Hirninfarkt

  • hämorrhagischer Infarkt (Infactus haemorrhagicus, Infactus rubus):
    • Ursachen: Gefäßverschluss einer Arterie (Einstrom, von Blut ins Gewebe, das Gewebe wird durch Kollaterale versorgt)
    • Pathologie: das Gewebe wird zwar durchblutet, aber nicht ausreichend, es kommt zu einer Nekrose
    • Symptome: Gewebe rötlich bis schwarz (roter Infarkt), Blut tritt aus
    • Beispiel: Lungeninfarkt, Darminfarkt

  • lakunärer Infarkt (lakunärere Hirninfarkt):
    • Ursachen: Gefäßverschluss von kleinen Hirngefäßen
    • Symptome: Hemiparese, Ataxie

  • Territorialinfarkt:
    • Ursachen: Embolien/Thrombosen der großer Hirngefäße
    • Symptome: Sehstörungen, Koordinationsstörungen, Lähmungen

  • Grenzzoneninfarkt:
    • Ursachen: Embolien/Thrombosen der großer Hirngefäße
    • Symptome: Sehstörungen, Koordinationsstörungen, Lähmungen
Einteilung nach dem Ort
  • Darminfarkt
  • Herzinfarkt (Myokardinfarkt): Vorwand-/Hinterwandinfarkt
  • Hirninfarkt: Kleinhirninfarkt, Hirnstamminfarkt
  • Knocheninfarkt
  • Leberinfarkt
  • Lungeninfarkt
  • Mesenterialinfarkt
  • Milzinfarkt
  • Netzhautinfarkt
  • Niereninfarkt
  • Rückenmarksinfarkt
Ursachen
  • Gefäße: Verschluss (Thrombus), Krämpfe
Symptome Hängt von betroffenem Organ ab

Diagnose Je nach betroffenem Organ verschieden

Differentialdiagnose
  • hämorrhagische Infarzierung
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: je nach betroffenem Organ verschieden

ff