Infertilität

Unfruchtbarkeit, Sterilität, Fruchtlosigkeit, Impotentia generandi, Zeugungsunfähigkeit sind weitere Bezeichnungen für die Infertilität. Als Infertilität bezeichnet man das Ausbleiben einer Schwangerschaft trotz regelmäßigen Verkehres. Dies ist der Fall, wenn es nach einem Jahr ungeschützten, regelmäßigen Geschlechtsverkehr noch zu keiner Schwangerschaft gekommen ist. Der Grund hierfür kann sowohl beim Mann (Störungen der Samenproduktion, des Samentransportes, der Funktion der Spermien) wie auch bei der Frau (Entzündung/Deformierung der Geschlechtsorgane) liegen. Die Behandlung der Erkrankung ist abhängig von den Ursachen.

Definition	Bei der Infertilität handelt es sich um eine Unfähigkeit ein Kind zu zeugen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Unfruchtbarkeit Sterilität Fruchtlosigkeit Impotentia generandi Zeugungsunfähigkeit
Einteilung	primäre Sterilität: keine Schwangerschaft nach einem Jahr geregeltem Geschlechtsverkehr ohne Einnahme von Verhütungsmittel sekundäre Sterilität: gleiche wie oben, nur hatte die Frau schon eine Schwangerschaft hinter sich
Arten	Empfängnisunfähigkeit: durch Follikelreifungsstörungen, missgebildete Eileiter, hormonelle Störungen (Hypothyreose, Hyperprolaktinämie), genetische Defekte (Klinefelter-Syndrom, Ulrich-Turner-Syndrom), Endometriose, perniziöse Anämie, Alter, Stress, Nikotin-/ Alkoholabusus, geschädigte Gebärmutter (Uterus myomatosus), Eileiterentzündungen, Chemotherapie, Strahlentherapie, Unterernährung Zeugungsunfähigkeit: durch Qualität der Spermien (Hodenhochstand, Varikozele)
Ursachen	Ovarialinsuffizienz: PCO-Syndrom, Endometriose, Tumoren, hyposensitive Eierstöcke, Infektionen, Stress, Anorexia nervosa, Hochleistungssport, Kallmann-Syndrom, Sheehan-Syndrom, Hyperprolaktinämie Tuben: eingeschränkte Beweglichkeit, Verschluss, Endometriose, Eileiterentzündungen Uterus: Fehlbildungen, Asherman-Syndrom, Uterus myomatosus Störungen der Erektion/Samenergusses: Rückenmarkserkrankungen, multiple Sklerose, diabetische Neuropathie, Psyche Hoden: Hodenhochstand, Kryptorchismus, Hodentraume/-infektion, Varukozele, Hydrozele, Tumoren Samenwege: Stenosen (Entzündungen), Leistenhernie, Fehlbildungen, Vasektomie Hypogonadismus: durch Hypothalamus/Hypophyse Allgemein: Chemo-/Strahlentherapie, erektile Dysfunktion, vorzeitige/retrograde Ejakulation
Risikofaktoren	Diabetes mellitus Adipositas Hypertonie Infektionskrankheiten Alkohol Nikotin Drogen
Symptome	keine Schwangerschaft trotz regelmäßigem Verkehr nach über einem Jahr
Diagnose	Anamnese: sexuelle Aktivität, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Hoden, Geschlechtsorgane, Zyklus Test: Gestagen-Test, Clomifen-Test, GnRH-Test, Postkoitaltest, Kurzrok-Miller-Test Labor: Ejakulat, Testosteron, LH, FSH, TSH, Prolaktin, Progesteron, Chromosomenanalyse Apparative Diagnostik: Sonografie, Hysteroskopie, Laparoskopie
Differentialdiagnose	Thalamus-/Hypophysenerkrankungen Hodenerkrankungen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen Operative Therapie: In-vitro-Fertilisation