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Inkontinenz

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Inkontinenz

Als Inkontinenz bezeichnet man, wenn man den Urin oder den Stuhlgang nicht mehr zurückhalten kann. Ein Teil davon wird unkontrolliert verloren. Man unterscheidet somit zwischen einer Harn- und einer Stuhlinkontinenz. Bei der Harninkontinenz kommt es zu einer nicht funktionierenden Abstimmung zwischen den Blasenmuskulatur, den Schließmuskeln, der Beckenbodenmuskulatur, den zum Harnsystem führenden Nerven und den Zentren im Gehirn und Rückenmark. Bei der Stuhlinkontinenz ist meist die Ursache dafür eine Störung im Verschlussapparat des Afters (Mastdarm, Schließmuskeln) und dessen diesen steuernden Nerven.

Leitmerkmale:  unkontrollierter Harn- bzw. Stuhlabgang
Definition            Bei der Inkontinenz handelt es sich um eine Unfähigkeit den Harn oder den Stuhl zu halten und kontrolliert abzugeben

Einteilung
  • Harn-/Urininkontinenz (Blasenschwäche)
    • Belastungsinkontinenz
    • Dranginkontinenz
    • Reflexinkontinenz
    • Überlaufinkontinenz
    • extraurethrale Harninkontinenz

  • Stuhlinkontinenz
    • 1. Grad: unkontrollierter Abgang von Luft bei Belastung, Stuhlschmieren
    • 2. Grad: keine halten mehr von Darmgasen und dünnen Stuhl
    • 3. Grad: Totalinkontinenz, verlieren von festem Stuhl
Ursachen
  • Nervensystem: Nervenverletzungen, Multiple Sklerose, Apoplex, Morbus Alzheimer, Demenz
  • Harnwege: Harnsteine, vergrößerte Prostata, Tumoren
  • Darm: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa, Tumoren, Verstopfung, Hämorrhoiden, Prolaps (Mastdarm, Enddarm)
  • Allgemein: Beckenbodenschwäche
  • Medikamente: Abführmittel, Antidepressiva, Parkinsonmittel
Symptome
  • Urin-/Stuhlabgang: unkontrolliert, v.a. beim Husten/Niesen
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Genitale, Harnsystem
Apparative Diagnostik: Blasenspiegelung, Darmspiegelung, Sonografie, Röntgen (Kontrastaufnahme), CT, MRT

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Toilettentraining, Elektrotherapie, Beckenbodentraining, Gewicht reduzieren, Entspannungstechniken
  • Medikamentöse Therapie: Alpharezeptorblocker

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