Interstitielles Lungenödem

Als interstitielles Lungenödem bezeichnet man eine krankhafte Ansammlung von Flüssigkeiten im Gewebezwischenraum (Interstitium) der Lunge. Die Erkrankung ist eine besondere Form des Lungenödems. Dies Ursachen hierfür sind sehr umfangreich. Ziel der Behandlung ist es diese Ursachen zu erkennen und dann entsprechend zu behandeln. Sind nur die Zellzwischenräume davon befallen, so macht das Krankheitsbild keine Beschwerden.

Definition	Beim interstitiellen Lungenödem handelt es sich um eine Wasseransammlung innerhalb des bindegewebigen Stützgerüsts der Lunge und dem Interstitium
Ursachen	kardiale Ursachen: Aortenklappenstenose/-insuffizienz, Herzinfarkt, Myokarditis, Herzrhythmusstörungen, dekompensierte Linksherzinsuffizienz, Kardiomyopathie allergisch-toxische Ursachen: Reizgase (Ozon, Stickstoffoxid, Sauerstoff in hoher Konzentration), Heroin, Mageninhalt allergische Ursachen: Anaphylaktischer Schock neurogene Ursachen: Hirntumoren, Enzephalitiden, Schädel-Hirn-Trauma pulmonale Ursachen: Pneumonie, Lungenembolie, Lungenödem Hypoproteinämie: Leber-/Niereninsuffizienz (Überwässerung, Eiweißmangel), Urämie, Verbrennungen, Hunger Hypervolämie: eiweißreiche Flüssigkeiten (Überfundierung) Höhenkrankheit Pankreatitis
Symptome	pulmonal: Tachypnoe, Orthopnoe, nächtlicher/unproduktiver Husten dermal: Zyanose, graue, schweißige Haut
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Auskultation der Lunge (feuchte Rasselgeräusche), Klopfschall gedämpft Apparative Diagnostik: Röntgen
Komplikationen	intraalveoläres Lungenödem
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen des Lungenödems (Herz, Niere), strikte Flüssigkeitseinschränkung, Sauerstoffgabe, sitzende Haltung, sitzende Lagerung mit tief hängenden Beinen, unblutiger Aderlass (anbringen von Blutdruckmanschetten an 3 Extremitäten, diese werden jeweils für 5 Minuten knapp unter den systolischen Blutdruck gestaut (Puls an der Extremität noch tastbar) und dann im Uhrzeigersinn ausgetauscht, so dass immer eine andere Extremität frei bleibt) Medikamentöse Therapie: Diuretika (Entwässerung zur Senkung der Vorlast des Herzens), Nitrate, Kortikosteroide, Sedierung, Katecholamine (Hypotonie), Analgetika Operative Therapie: evtl. maschinelle Beatmung
Bilder	https://dccdn.de/pictures.doccheck.com/images/b25/42f/b2542f77422d3181a43b8062446de853/61170/m_1407855336.jpg http://www.mevis-research.de/~hhj/Lunge/ima/InfPcP_InfThA48.JPG