Invasives lobuläres Mammakarzinom

Beim invasiven lobulären Mammakarzinom handelt es sich um einen bösartigen Tumor der Epithelzellen der Drüsenläppchen der Brustdrüse. Erbreitet sich danach über das um die Mamma herumliegend Gewebeweiter aus. Da die Abgrenzung dieser Tumore gegenüber einem normalen Gewebe sehr schwer fällt, werden sie erst sehr spät erkannt und sind oft nur schwer im Ganzen operativ zu entfernen.

Definition	Als invasives lobuläres Mammakarzinom bezeichnet man einen Tumor, der maligne ist und an der Brustdrüse vorkommt
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: um die 55
Ursachen	unbekannt
Symptome	Tumor: tastbare Knoten an den Brustdrüsen, evtl. einseitig unverschiebbar gegen die Haut, derb, unscharf begrenzt evtl. druckschmerzhaft dermal: Hautveränderungen (diffuse/flächige Rötung) Haut Hauteinziehung/Orangenhaut (großporig) über dem Tumor ekzemartige schmerzhaft mit flächenhafter Rötung Mammae: Asymmetrie beim Anheben der Arme, Größenzunahme Mamillen: asymmetrische Position nässende bzw. blutige Sekretion ekzematöse, ulzerierende Verhärtung Plateauphänomen: Mamille vorgewölbt, innerhalb des Warzenhofes eingezogen fehlende Erektabilität Allgemeinsymptome: Tumorzeichen möglicherweise Schmerzen (meist einseitig, nicht sehr häufig) subfebrile Temperatur tastbare vergrößerte Achsellymphknoten Parästhesien, Kribbeln, Wirbelsäulenschmerzen, Gelenksbeschwerden Metastasierung: lymphogen: Axilla, parasternale Lymphknoten, Schlüsselbein hämatogen: Lunge, Pleura, Skelett, Leber, Nebennieren, Gehirn, Ovar
Diagnose	Anamnese: bekannte Erkrankung der Brust, Menopause, Risikofaktoren, Trauma Inspektion/Palpation der Brust (Knoten) und Axilla (Lymphknoten), Sekretabgang bei Druck auf Brustwarze Labor: Blutbild, BSG, AP erhöht, GOT, GPT, Gamma-GT (Lebermetastasen), Elektrolyte, Kreatinin, Gerinnung, Tumormarker (CEA, Ca 15-3), Hormonstatus (LH, FSH, Östrogen) Apparative Diagnostik: Mammografie (scharf begrenzte Verschattungen), Sonografie, Feinnadelbiopsie, Galaktografie, MRT, Rö-Thorax, Skelettszintigramm
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft Ernährungstherapie: regelmäßig, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C, A, B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten) Naturheilkundliche Therapie: Enzymtherapie, Mistelpräparate, Thymustherapie Medikamentöse Therapie: Chemo-/Hormontherapie Operative Therapie: Entfernung (Tylektomie, Mastektomie), Strahlentherapie