Ischialgie

Ischiasnervreizung, Isachiassyndrom, Ischias sind weitere Bezeichnungen für die Ischialgie. Die Ischialgie ist eine Sammelbezeichnung für Nervenschmerzen im Versorgungsgebiet des Nervus ischiadicus. Die Ursache hierfür ist meist eine Reizung der Nervenwurzel. Treten dazu noch Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule auf so nennt man dies Lumboischialgie. Die häufigste Ursache hierfür ist ein Bandscheibenvorfall oder eine degenerative Veränderung im unteren Lendenwirbelbereich (LWK 4 -SWK1). Es kommt hierbei zu einem Druck auf die Nervenwurzel (tritt aus der Wirbelsäule aus) und dadurch zu einer Nervenreizung, die sich bis zum Fuß ausstrahlend mit Schmerzen bemerkbar machen kann. Ziel der Behandlung ist es die Nervenreizung wieder zu beheben und das so schnell wie möglich, damit sich kein Schmerzgedächtnis ausbildet. Die Therapie hängt somit von den Ursachen und vom Schweregrad ab.

Definition	Bei der Ischialgie handelt es sich um Schmerzen und Missempfindungen entlang der Nervenfasern des Nervus ischiadicus
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Ischiasnervreizung Isachiassyndrom Ischias
Pathogenese	Durch eine Entzündung oder einen Druck auf den Nervus ischiadicus kommt es zur Reizung seiner Nervenwurzeln. Wenn gleichzeitig Schmerzen an der Lendenwirbelsäule auftreten spricht man von einer Lumboischialgie
Ursachen	degenerativ: Spondylarthrose, Bandscheibenprotrusion, Bandscheibenvorfall, Wirbelgleiten, Skoliose, muskuläre Dysbalance, Osteoporose, Muskelverkürzungen, Überlastungen, Spinalkanalstenose, rheumatische Entzündungen, Blockaden der Wirbelsäule Tumoren: Wirbelsäule, Metastasen Verletzungen: Traumen (Blutungen an und in die Wirbelsäule), Wirbelfrakturen Infektionskrankheiten: Meningitis, Herpes zoster, Lyme-Borreliose Operationen: an der Wirbelsäule
Risikofaktoren	Alter Adipositas Schwerarbeit monotone Körperhaltung mangelnde Bewegung degenerative Prozesse an der Wirbelsäule Verletzung der Wirbelsäule
Symptome	Schmerzen: plötzlich einsetzend, ziehend/ reißend, strahlen vom Rücken bis zum Fuß aus, meist einseitig (aber auch beidseitig), Verschlimmerung der Beschwerden bei Husten/Pressen/Niesen/ Bewegung/Vorbeugen des Oberkörpers/ körperliche Belastung Bewegungseinschränkungen: gekrümmte Schonhaltung, Verspannung neurogen: Sensibilitätsstörungen, Muskelschwäche der Beine, evtl. Lähmungen in schweren Fällen: Entleerungsstörungen der Blase/Rektum, Potenzstörungen
Diagnose	Anamnese: Symptome, Schmerzen, Beruf, Freizeittätigkeit, Risikofaktoren Körperliche Untersuchung: neurologische Tests Tests: Lasègue-Test, Zehenspitzenstand, Zehengang, Achillessehnenreflex, Patellarsehnenreflex, Bragard-Test Labor: Blutbild, Entzündungsparameter Apparative Diagnostik: CT, MRT
Differentialdiagnose	Nierenerkrankungen: Nephritis, Pyelonephritis Koxarthrose gynäkologische Erkrankungen periphere arterielle Verschlusskrankheit Hüftkopfnekrose Syringomyelie Hexenschuss
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, evtl. Bettruhe, physikalische Therapie, Wärme-/ Kältetherapie, Elektrotherapie, Massagen, Krankengymnastik, Stufenbett, Gewichtsreduktion, regelmäßige körperliche Aktivität, Rückenschule, Kräftigung der Rücken- und Bauchmuskulatur Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Baunscheidtieren, Cantharidenpflaster, Chiropraktik, Osteopathie, Enzymtherapie, Fußreflexzonentherapie, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schröpfen, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Antirheumatika, Muskelrelaxantien, Analgetika, Antiphlogistika, Antidepressiva Operative Therapie: Foraminotomie
Bilder	Ischialgie // Effektive Übungen mit der Faszienrolle - YouTube Ischialgie // Effektive Übungen bei Ischiasschmerzen - YouTube