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Jodmangelstruma

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Jodmangelstruma

Jodmangelkropf ist eine weitere Bezeichnung für die Jodmangelstruma. Bei der Jodmangelstruma handelt es sich um eine durch Mangel an Jod bedingte Vergrößerung der Schilddrüse. Sie ist die häufigste Form der Struma. Es kommt hierbei zu einer eingeschränkten Produktion der Schilddrüsenhormone. Durch Beeinflussung der Wachstumsfaktoren bedingt durch eine vermehrte Produktion von TSH kommt es zu einer Vergrößerung der Schilddrüse.


Leitmerkmale:  verdickter Hals
Definition Bei der Jodmangelstruma handelt es sich um eine Schilddrüsenvergrößerung mit euthyreoter Stoffwechsellage

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Jodmangelkropf
Ursachen
  • Jodmangel innerhalb der Schilddrüse
Symptome Meist keine, nur bei sehr großen Schilddrüsen:
  • Hals: Vergrößerung
  • Allgemeinsymptome: Kloß im Hals, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Atembeschwerden
Diagnose Anamnese: Familie, hormonelle Umstellung (Pubertät, Schwangerschaft, Menopause), Medikamente
Körperliche Untersuchung:
  • Inspektion: bei geraden/zurückgebeugten Kopf, Zeichen der oberen Einflussstauung (Halsvenen), Halsumfangmessung
  • Palpation: Größe, Knoten, Konsistenz, Schluckverschieblichkeit, Schwirren (Zeichen starker Durchblutung), Temperatur (Entzündungen), Lymphknotenvergrößerungen
  • Auskultation: Strömungsgeräusche
Labor: T3/T4 normal, TSH erhöht, Autoantikörper (TRAK; TPO-Ak), Tumormarker (CEA, Thyreoglobulin, Calcitonin)
Apparative Diagnostik: Röntgen (Lage, Ausbreitung), Sonografie (Zysten, Oberfläche, Gefäße?), Szintigrafie (Knotenbeurteilung), Feinnadelpunktion (Knotenbeurteilung)
Differentialdiagnose
  • Halszysten
  • Lymphome
  • Metastasen
  • Ösophaguskarzinom
  • HNO-Tumoren
  • Thyreoiditis
  • Schilddrüsenautonomie
Therapie
  • Ernährungstherapie: Jodsalz, jodhaltige Lebensmittel (Meeresfrüchte, Milchprodukte), Eisen, Vitamin B, Gemüse (Brokkoli, Möhren)
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie (Blasentang, Brunnenkresse), Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Schilddrüsenhormone, Jod