Juckreiz

Pruritus, Hautjucken, Jucken sind weitere Bezeichnungen für den Juckreiz. Als Juckreiz bezeichnet man eine Missempfindung der Haut, die zum Kratzen verleitet. Dieser ist ein Begleitsymptom zahlreicher Dermatosen und vieler internistischer Erkrankungen. Durch das Kratzen tritt zwar kurz einer Linderung ein, aber bald wieder kommt es zum weiteren (vielleicht sogar verstärktem) Juckreiz und zum Kratzen. Bei längerem Kratzen kommt es zu einer Schädigung der Haut. Durch diese Verletzungen und Einrisse können Erreger in die Haut eindringen und dort Entzündungen auslösen. Ausgelöst wird der Juckreiz durch Nervenfasern, die auf die Botenstoffe Histamin und Serotonin reagieren. Der Juckreiz kann nur lokal, aber auch generalisiert, also am ganzen Körper, vorkommen. Er kann sich aber auch ins Gedächtnis einbrennen, so dass Patienten mit chronischem Pruritus schon ein leichtes Jucken als sehr stark empfinden. Kurz andauernde Juckreize sind harmlos und verschwinden deshalb auch bald wieder. Hält dieser aber über eine längere Zeit an, so gehört er abgeklärt. Dies kann nämlich ein Zeichen für eine schwerwiegende Erkrankung sein. Ziel der Behandlung ist es die Grunderkrankung zu therapieren damit der Juckreiz wieder verschwindet und das tägliche Leben nicht mehr beeinträchtigt ist.

Definition	Beim Juckreiz handelt es sich um eine störende Sinneswahrnehmung der Haut
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Pruritus Hautjucken Jucken
Einteilung	Pruritus cum materia: mit sichtbaren Hautveränderungen, als Begleiterscheinung von Erkrankungen Pruritus sine materia: ohne sichtbare Hautveränderungen, tritt bei inneren Erkrankungen auf Pruritus senilis: Altersjucken, bei trockener Haut, bei degenerierter Haut aquagener Pruritus: durch Wasser ausgelöst Pruritus hiemalis: ausgelöst durch Temperaturunterschiede Pruritis ani: Juckreiz im Bereich des Afters urämischer Pruritus: durch Nierenversagen, Heimdialyse neuropathischer Pruritus: durch Kompression/ Degeneration von Nervenfasern
Ursachen	noch nicht genau geklärt evtl. mechanisch/thermische Einflüsse evtl. Kontakt zu Mediatoren: Serotonin, Histamin, Prostaglandine, Kinine evtl. wiederholte Entzündungen der Haut
Risikofaktoren	Hauterkrankungen: Neurodermitis, Psoriasis, Urtikaria, allergische Kontaktdermatitis, Pemphigoid vulgaris, Exsikkationsekzem, Ekzeme, Lichen ruber, Arzneimittelexantheme, Mykosen, trockene Haut, Xerodermie, Lichtdermatose, Dermatitis herpetiformis Duhring Leber-/Gallenwegserkrankungen: Leberzirrhose, Hepatitis, sklerosierende Cholangitis, Gallenwegs-Obstruktion, Cholestase, Alkoholismus hämatologische Erkrankungen: Polycythaemia rubra vera, Lymphome, Leukämien, Eisenmangelanämie, Hämochromatose Infektionserkrankungen: Impetigo contagiosa, HIV, Masern, Windpocken, Herpes zoster, Herpes simplex Parasiten: Krätze, Milben, Läuse, Flöhe Allergien: Medikamente, Nahrungsmittel, Histamin Medikamente: Gold, Clonidin, Antibiotika, Antidepressiva, Diuretika, Beta-Blocker, Nikotinsäurederivate, Opiate, Hormone, NSAR, ASS, Blutgerinnungshemmer, Entzündungshemmer, Psychopharmaka, Zytostatika renal: chronische Niereninsuffizienz, Urämie, Dialyse anal: Analekzem, Hämorrhoiden endokrin: Diabetes mellitus, Hyperthyreose, Hypothyreose, Hyperparathyreoidismus, Hypoparathyreoidismus, Hämochromatose nerval: Polyneuropathien Tumoren: Morbus Hodgkin. Lymphome, maligne Tumore sonstige: Multiple Sklerose, Arteriosklerose, Psychosen, Vitamin-/ Mineralstoffmangelerscheinungen, Magersucht Psyche: Depression, Zwangsstörungen, Stress, Aufregung, Ärger Allgemein: Umweltfaktoren (Insektenstiche, Stäube, Sonne, Pflanzen-/ Insektengifte), Altersjucken, Winterjucken, Wasserkontakt, Alkoholkonsum, scharfes Essen, Rauchen, mechanische Reize, Temperaturschwankungen, Menopause
Symptome	Haut: juckt, Kratzspuren Allgemeinsymptome: Schlafstörungen, Erschöpfung, Schwächegefühl, Schwindel, evtl. Fieber
Diagnose	Anamnese: am ganzen Körper?, sind die Stellen von Hautveränderungen betroffen?, seit wann (Tageszeiten), Allgemeinerkrankungen, andere Beschwerden, Urlaub, Medikamente, Vorerkrankungen, Psyche Körperliche Untersuchung: Haut (Kratzspuren), Haare, Nägel, Abtasten (Leber, Nieren, Lymphknoten Test: Allergietest Labor: Leberwerte, Nierenwerte, Blutbild, Elektrolyte, Entzündungswerte, Bilirubin, Glucose, TSH, Eisen, Gamma-GT, alkalische Phosphatase, Vitamin B12/D, Folsäure, Autoantikörper Apparative Diagnostik: Sonografie (Bauchraum), CT/MRT (bei Tumorverdacht)
Differentialdiagnose	trockene Haut Psyche
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, trockene Haut vermeiden, Abreibungen mit Essigwasser (3 Teelöffel: 1l Wasser), Hautpflege, kalte Umschläge (Joghurt), kühle Raumtemperatur, nachts Baumwollhandschuhe tragen, harte Kleidung, ungeeignete Seifen vermeiden, Psychotherapie, Entspannungsübungen Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Eigenbluttherapie, Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Antihistaminika, Sedativa, Kortison, Auftragen von Gelen (Tavegil®), Einpudern (Ingelan®)

Hauptsymptom	Juckreiz
Akne	Verstopfte Poren, entzündliche, rote Bläschen/Erhebungen
Furunkel	Tiefe eitrige Entzündung
Insektenstiche	Einzelne geschwollene Hautrötungen (sichtbare Einstichstelle)
Kontaktekzem	Stark juckend, flächige Rötungen, kleine Bläschen, nässend
Neurodermitis	Stark juckend, gerötete, nicht scharf begrenzte, schuppende Hautbereiche, trockene Haut
Herpes simplex	Spannungsgefühl, Schmerzen, stecknadelgroße Bläschen auf gerötetem Grund
Hautpilz	Nässende, schuppende Hautrötungen
Kopfläuse	Stark juckend, aufgekratzte Haut, weiße Kügelchen (Nissen)