Juvenile chronische Arthritis

Juvenile idiopathische Arthritis, juvenile rheumatoide Arthritis sind weitere Bezeichnungen für die juvenile chronische Arthritis. Als juvenile chronische Arthritis bezeichnet man eine chronische, rheumatische Gelenksentzündung, die länger als 6 Wochen andauert. Sie kommt vor allem bei Kindern bis zum 16. Lebensjahr vor. Es kommt hierbei zu einer chronischen Entzündung der Synovia und dadurch zu einer Zerstörung des Gelenkknorpels. Mitbetroffen von der Entzündung können auch das Bindegewebe und andere Organe sein. Es können davon nur ein Gelenk aber auch viele Gelenke gleichzeitig betroffen sein und es kann sich jedes Gelenk entzünden. Die Beschwerden treten in Schüben auf. Die Beschwerden kommen schleichend und bessern sich nach Aktivitäten. Sie verschlechtern sich nach einer Ruhepause (morgens).

Definition	Bei der juvenilen chronischen Arthritis handelt es sich um eine chronische Entzündung dr Gelenke im Kindesalter
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Juvenile idiopathische Arthritis Juvenile rheumatoide Arthritis
Vorkommen (vor allem bei)	Kinder: vor dem 16. Lebensjahr
Einteilung	systemische Form: hohes remittierende Fieber, ein oder mehrere Gelenke betroffen, 1 Organbefall (Haut, Leber, Lymphknoten, Herz) polyarthritische Form: Gelenke symmetrisch befallen, erhebliche Deformitäten oligoarthrikuläre Form: v.a. Knie-/Sprunggelenke befallen, Uveitis
Ursachen	unbekannt evtl. autoimmun, infektiös (Parvovirus 19)
Symptome	Schleichend auftretend, bessern sich nach Aktivität, verschlechtern sich nach Ruhepausen: Allgemeinsymptome: Fieber, Exanthem, Müdigkeit, Weinerlichkeit, generalisierte Lymphknotenschwellungen, Hepato-/Splenomegalie, Augenentzündungen Gelenke (ein bis mehrere betroffen): Schmerzen, Rötung, Überwärmung, Ergüsse, Schwellungen, Bewegungseinschränkung später: Entwicklungsstörungen, Gelenksfehlstellungen
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Gelenk (Schmerzen, Beweglichkeit) Labor: CRP, ANA, Rheumafaktor, BSG Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen
Differentialdiagnose	Entzündungen: andere Autoimmunerkrankungen/ Gelenksentzündungen, Osteomyelitis allgemein: entzündliche Darmerkrankungen, Vaskulitiden, Lyme-Borreliose, Traumen
Komplikationen	chronische Polyarthritis bleibende körperliche Behinderung Augenschäden (bis Erblindung)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Ruhigstellung, Quarkauflagen, Vitamin E, Kühlung, Salbenverbände, krankengymnastische Übungen, Physiotherapie, Ergotherapie Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Bachblüten, Baunscheidtieren, Enzymtherapie, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamente: Antirheumatika, Kortikosteroide, Immunsuppressiva, evtl. Zytostatika Operative Therapie: Synovektomie
Prognose	¾ der Fälle heilen innerhalb von 20 Jahren aus.