Kammerflimmern

Ventrikuläre Fibrillation ist eine weitere Bezeichnung für das Kammerflimmern. Als Kammerflimmern bezeichnet man schnelle, unkoordinierte, nutzlose Herzkammererregungen (320-800 Schläge pro Minute) wobei sich der Herzmuskel nicht mehr bewegt und es zu keiner Auswurfleistung der Herzen kommt. Das Krankheitsbild ist somit lebensbedrohlich. Dabei ist das Erregungsleitungssystem des Herzes blockiert. Die Muskelfasern am Herz kontrahieren sich unkoordiniert. Die Versorgung des Körpers mit Blut ist unterbrochen. Es kommt somit zu einer schnell eintretenden Bewusstlosigkeit. Es handelt hierbei um einen Notfall. Es muss sofort mit der Reanimation begonnen werden, um den Körper mit ausreichend Blut zu versorgen und um weitere Komplikationen zu verhindern. Zur Notfallbehandlung gehört hierbei auch die Defibrillation. Sie soll den Herzrhythmus wieder normalisieren.

Definition	Beim Kammerflimmern handelt es ich um eine lebensgefährliche ventrikuläre Tachykardie
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Ventrikuläre Fibrillation
Pathogenese	Durch wiederholte, eigene Erregungen kommt es in der Herzkammer zu dauerhaften Impulsen auf die Herzmuskulatur, so dass diese sich nicht mehr zusammenziehen kann. Das Herz steht somit still, es kommt zu keiner Auswurfleistung. (Herzkreislaufstillstand)
Ursachen	kardial: KHK, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Myokarditis, Kardiomyopathie, angeborene Herzfehler, Herzbeuteltamponade, Long-QT-Syndrom, ausgeprägte Herzschwäche, Perikarderguss vasal: arterielle Hypertonie Allgemein: Lungenembolie, Drogen, Vergiftungen Elektrolyte: Hypokaliämie, Magnesiummangel Medikamente: Kaliumantagonisten, Herzglykoside, Narkosemittel Unfälle: Stromunfall, Ertrinken, Ersticken
Risikofaktoren	Bluthochdruck Rauchen erhöhte Blutfettwerte Adipositas Diabetes mellitus Stress
Symptome	Allgemeinsymptome: Bewusstlosigkeit, weite/starre Pupillen, blasse Haut, Lippen blau, keine Atmung Gefäße: Pulslosigkeit, kein Blutdruck
Diagnose	Anamnese: Auslöser (Stress), Familienanamnese, Vorerkrankungen, Medikamente Körperliche Untersuchung: Puls, Blutdruck Labor: Entzündungsparameter, Herzenzyme, Elektrolyte Apparative Diagnostik: EKG (kleine ungeordnete Wellen), Echokardiogramm
Komplikationen	Plötzlicher Herztod
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Reanimation Medikamentöse Therapie: Antiarrhythmika Operative Therapie: Defibrillation, kardioverter Defibrillator
Bilder	https://www.jdmt.ch/wp-content/uploads/2016/06/kammerflimmern.png http://www.elsevier-data.de/rochelexikon5a/pics/a19172.000-1_big.gif

Notfall

Notfallmaßnahmen beim Kammerflimmern:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: bei Reanimation: Rückenlage, danach bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: sofortige Wiederbelebung
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, Defibrillation