Kardiogener Schock

kardial: Myokardinfarkt (v.a. innerhalb des 1. Tages), Arrhythmien, akute Herzinsuffizienz, dekompensierte Klappenvitien, Myokarditis, Herzbeuteltamponade, dilatative Kardiomyopathie, mechanische Ver&auml;nderungen (Klappenerkrankungen)
lumbal: Lungenembolie, Spannungspneumothorax

Wird verursacht durch ein Herzversagen. Das Herz ist nicht in der Lage eine ausreichende Menge Blut in die Peripherie zu pumpen (das systolische Auswurfvolumen ist vermindert, verminderte Durchblutung der Organe).

Ursachen	kardial: Myokardinfarkt (v.a. innerhalb des 1. Tages), Arrhythmien, akute Herzinsuffizienz, dekompensierte Klappenvitien, Myokarditis, Herzbeuteltamponade, dilatative Kardiomyopathie, mechanische Veränderungen (Klappenerkrankungen) lumbal: Lungenembolie, Spannungspneumothorax
Symptome	Schocksymptome Bewusstseinslage: ängstlich, sitzend, trübt ein dermal: blass-zyanotisch, gestaute Halsvenen, marmorierte Haut, Beinödeme, kalter Schweiß pulmonal: Atemnot, Lungenödem, Dyspnoe, Orthopnoe (Patient sitzt), feuchte Atemgeräusche kardial: Zeichen der Links-/Rechtsherzinsuffizienz (brodelnde Lunge, gestaute Halsvenen), Herzgeräusche, Halsvenenstauung, Tachykardie, Blutdruckabfall (unter 90 mmHg systolisch) Schmerzen: in der Brust
Komplikationen	Multiorganversagen (Nieren, Leber, Darm, ZNS, Gerinnung), plötzlicher Herztod
Therapie	Medikamentöse Therapie: Nitroglycerin (2 Sprühstöße sublinqual: aber der Blutdruck muss systolisch über 100 mmHg sein) Schmerzmittel, Sedierung, Atropin (Bradykardie), Kammerflimmern (Lidocain), Digoxin (Kammerarrhythmien), Kalziumantagonisten (Hypertonie) Apparative Therapie: Intubation, Beatmung

Notfall

Kardiogener Schock:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: Lagerung mit erhöhtem Oberkörper (bei Lungenödem: dazu Beine tief), bis zum Sitzen
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: Wiederbelebung
Zusatzmaßnahmen: Sicherung der Atemwege: evtl. Beatmung, O2-Zufuhr (4-6l/Min), venöse Zugänge: 2-3 großlumige zur Volumensubstitution
Medikamente: keine Volumensubstitution