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Kardiorenales Syndrom

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Kardiorenales Syndrom

Als kardiorenales Syndrom bezeichnet man Erkrankungen, bei denen sowohl Herz- wie auch Nierenbeschwerden auftreten. Die Erkrankung geht entweder von Herzen oder von den Nieren aus. Danach greift sie auf das zweite Organsystem über. Geht sie also vom Herzen aus, so kommt es danach zu einer Niereninsuffizienz und umgekehrt. Ist das Herz die Ursache so wird die Funktion der Nieren beeinträchtigt, da diese durch sie ungenügende Pumpfunktion des Herzens nicht mehr richtig mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt werden können. Sind sie Nieren zuerst betroffen, so kommt es zu einer Erhöhung der Belastung des Herzens.

Leitmerkmale: je nach Ausprägung der Nieren- oder Herzerkrankung
Definition Beim kardiorenalen Syndrom handelt es sich um eine gleichzeitige Erkrankung sowohl es Herzens wie auch der Nieren

Einteilung nach Ronco
  • Typ I (akutes kardiorenales Syndrom):
    • Grunderkrankung: akute Herzinsuffizienz
    • Folgeerkrankung: akute Niereninsuffizienz
    • Erkrankungen: akutes Koronarsyndrom, Myokarditis, Herzrhythmusstörung, kardiogener Schock

  • Typ II (chronisches kardiorenales Syndrom):
    • Grunderkrankung: chronische Herzinsuffizienz
    • Folgeerkrankung: chronische Niereninsuffizienz
    • Erkrankungen: Herzklappenfehler, Kardiomyopathie

  • Typ III (akutes renokardiales Syndrom):
    • Grunderkrankung: akutes Nierenversagen
    • Folgeerkrankung: akute Herzinsuffizienz
    • Erkrankungen: Harnstau, interstitielle Nephritis, Nierenversagen

  • Typ IV (chronisches renokardiales Syndrom):
    • Grunderkrankung: chronische Niereninsuffizienz
    • Folgeerkrankung: chronische Herzinsuffizienz
    • Erkrankungen: Glomerulonephritis, Zystennieren

  • Typ V (sekundäres renokardiales Syndrom):
    • Grunderkrankung: systemische Erkrankung
    • Folgeerkrankung: Herz-/Niereninsuffizienz
    • Erkrankungen: Amyloidose, Lupus erythematodes, Sepsis, Diabetes mellitus
Ursachen
  • entweder Herz- oder Niereninsuffizienz
Symptome
  • Ödeme: Extremitäten, Lunge, Pleura
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Herz, Nieren
Labor: je nach Erkrankungen
Apparative Diagnostik: je nach Erkrankungen

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Vorerkrankungen und Beschwerden

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