Katatone Schizophrenie

Als katatone Schizophrenie bezeichnet man eine seltene schwere Sonderform der Schizophrenie. Es treten hierbei vor allem psychomotorische Störungen auf. Die Ursachen für sie Entstehung der Erkrankung sind noch unbekannt. Es wird vermutet, dass sehr viele Einflüsse sie begünstigen. Tritt bei der Erkrankung Fieber mit auf, kann es zu einer akuten Lebensgefahr kommen, die heutzutage meist durch die verschriebenen Medikamente gut beherrschbar ist. Die bei der katatonen Schizophrenie auftreten Symptome sind vor allem durch die Störungen der Körperhaltung und der Bewegungsabläufe geprägt. Der betroffene Patient kann in diesen unnatürlichen Körperhaltungen stundenlang verharren. Es kommt dabei gleichzeitig zu Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Gefährlich für die Umstehenden (Pflegepersonal, Ärzte usw.) wird es, wenn die Starre in plötzliche heftige Erregungszustände umschlägt, und es somit zu tätigen sehr aggressiven Angriffen kommt. Ziel der Behandlung ist es die Beschwerden zu lindern und eine Aggression zu vermeiden.

Definition	Bei der katatonen Schizophrenie handelt es sich um eine besondere Form der Schizophrenie mit vorherrschenden psychomotorischen Störungen
Ursachen	unklar evtl. genetisch, psychodynamisch, umweltbedingt
Symptome	Muskulatur: Katalepsie, Katatonie, Flexibilitas cerea (wächserne Beugungsmöglichkeit der Beine/Arme), Stupor, plötzliche Angriffe auf die Mitmenschen Psyche: Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Denkstörungen, Echolalie, Mutismus, Negativismus, Stimmenhören, Manierismen, Ängste, Ambitendenz, Proskinese, Befehlsautomatie Allgemeinsymptome: erhöhte Temperatur
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Muskulatur (Beweglichkeit), Neurologie Labor: Kreatinkinase, CK erhöht, Entzündungsparameter, Blutzucker, Elektrolyte, Leberwerte, Harnsäure Apparative Diagnostik: CT, MRT (Schädel)
Differentialdiagnose	Fieber bei Infekten malignes neuroleptisches Syndrom affektive Störungen Gehirntumore Subduralhämatom Wernicke-Enzephalopathie Enzephalitis Tourette-Syndrom Alkoholismus Drogenmissbrauch
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Elektrokonvulsionstherapie, regelmäßige Kontrollen von Temperatur/Puls/Blutdruck/CK, Psychotherapie, Ergotherapie, Soziotherapie Medikamentöse Therapie: Antipsychotika, Benzodiazepine, Neuroleptika, Stimmungsstabilisatoren