Definition |
Bei einem Knochentumor handelt es sich um eine gutartige oder bösartige Geschwulst am Knochen
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Einteilungen |
- Knochen (ossäre Tumoren):
- Definition: gehen von den Osteoklasten oder Osteoblasten aus
- Arten: Osteom (benigne, Knochenmark/-mark), Osteosarkom (maligne, Knochengrundsubstanz), Enostom (gutartig, Markraum des Knochens), Osteoblastom (gutartig, Osteoblasten), Osteoidosteom (gutartig, Osteoblasten)
- Knorpel (knorpelige Tumore):
- Definition: gehen vom Knorpelgewebe aus
- Arten: Chondrom (benigne, Knorpelgewebe), Chondrosarkom (maligne, Knochenmatrix), Osteochondrom (gutartig, Metaphysen der langen Röhrenknochen), Chondroblastom (gutartig, Epiphysen der langen Röhrenknochen), Enchodrom (gutartig, hyaliner Knorpel)
- bindegewebige Tumore:
- Definition: gehen aus dem Bindegewebe der Knochenmatrix hervor
- Arten: Knochenfibrome (nicht ossifizierbares Knochenfibrom, ossifizierbares Knochenfibrom, juvenile Knochenzyste)
- osteomyelogene Tumore:
- Definition: gehen vom Knochenmark aus
- Arten: Plasmozytom (maligne, Plasmazellen), Ewing-Sarkom (bösartig, Knochenmarksaum), Osteoklastom (gutartig, mit Riesenzellen)
- Knochenmetastasen:
- Definition: versursacht durch einen anderen Primärtumor
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Arten |
- benigne (gutartige) Tumore:
- Exostose (Wachstumsstörung): v.a. am Knie, Oberarm, nur bei Beschwerden: Entfernung
- Enchondrom: Jugendliche, junge Erwachsene;besteht aus Knorpelgewebe, meist keine Beschwerden, Auftreibungen an Händen/Füßen/Becken/Scapula/Wirbelsäule, Spontanfrakturen: Ausschabung, da Gefahr für ein Chondrosarkom besteht
- Osteom: 20-50 Jahre; v.a. Schädel, Unterkiefer, mittlere Tibia: keine Schmerzen
- Osteoblastom: an spongiösen Knochen (Wirbelsäule, Extremitäten): diffuse Schmerzen
- Osteochondrom: Dysplasie der peripheren Epiphysenfuge; v.a. an Femur, Humerus, Tibia, Becken: schmerzlos
- juvenile Knochenzyste: am proximalen Oberarm oder Oberschenkel, Gefahr der Spontanfraktur: Operation
- maligne (bösartige) Tumore:
- Osteosarkom: junge Erwachsenen, Jugendliche;v.a. am Kniegelenk, proximaler Oberschenkel (Pubertät); starke Schmerzen, Schwellung, Bewegungseinschränkung; Chemotherapie, Operation
- Ewing-Sarkom (hochmaligner Tumor): v.a. untere Extremität, Becken, Rippen, Oberarm (10-15 Lebensjahre); lokale starke Schmerzen, Schwellung, evtl. Rötung, Überwärmung, Fieber; Chemo-/ Strahlentherapie, Operation
- Chondrosarkom: v. a. Becken, proximaler Oberschenkel (> 40 Jahre): geringe Schmerzen, schleichende Beschwerden; Operation
- sekundäre Knochentumoren:
- entstehen meist als Metastasen eines Mamma-, Prostata-, Lungen-, Nieren- oder Schilddrüsen-Karzinoms
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Ursachen |
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Risikofaktoren |
- genetische Veranlagung
- ionisierende Strahlung
- Chemotherapie in Jugendjahren
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Symptome |
- Allgemeinsymptome: allgemeines Krankheitsgefühl, Gewichtsverlust, Apathie, Bewegungseinschränkung, Sensibilitätsstörungen, Durchblutungsstörungen
- Knochen: Auftreibungen, Weichteilschwellungen, Verformungen, Spontanfrakturen, Schmerzen
- Tumorsymptome (B-Symptomatik): Nachtschweiß, Fieber, Gewichtsverlust
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Diagnose |
Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Knochen Labor: Anämie, Leukozytose, BSG erhöht Apparative Diagnostik: Röntgen, Sonografie, CT, Biopsie, Knochenszintigraphie
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Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft, Beschwerdelinderung, Vermeidung von Komplikationen, weiterführende Therapien
- Ernährung: regelmäßig, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C, A, B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten)
- Naturheilkundliche Therapie: Darmsanierung, Enzymtherapie, Mistelpräparate, Phytotherapie (Knoblauch, Brokkoli, Sonnenhut), Thymustherapie
- Medikamentöse Therapie: Chemotherapie
- Operative Therapie: Operation, Bestrahlung
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Bilder |
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