Anamnese - Diagnose
Körperliche US Geschlechtsorgan

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Körperliche Untersuchung Geschlechtsorgane

 

Inspektion

  • Abdomen (Bauch):adipös/schlank, Bauchdecke (gespannt, schlaff, aufgetrieben), Hernien, Narben
  • äußere Genitale:
    • Hautveränderungen, entzündliche Prozesse (Infektions- oder Geschlechtskrankheiten, Candida, Herpes), Verletzungen
    • Penis, Hoden, Nebenhoden: Smegma (Talg der Vorhautdrüsen), Schwellungen oder Rötungen (Hodentorsion), Behaarung
    • Vulva: Schambehaarung (Virilisierung, Hirsutismus), Zysten, Abszesse

Palpation

  • inguinale (Leisten-)Lymphknoten/ äußere Genitalregion: Verhärtungen, Knoten
  • rektale Untersuchung:
    • Mann: Prostata (Hyperplasie, Prostatitis, Karzinom)
    • Frau: bimanuell (zweihändig): mit der re. Hand vom Rektum, mit der li. Hand von der Bauchdecke: Größe, Lage, Formveränderungen und Beweglichkeit des Uterus; Adnexe; Douglas-Raum
  • Prostatavergrößerung: allgemein (Prostatitis, Tumoren), elastisch (Adenom), derb (Karzinom), weich (Prostatitis, Abszess), hart (Verkalkung, Karzinom), druckdolent (Prostatitis)
  • Hoden: Vergrößerung (Entzündung, Tumoren), Schmerzen (EntzündungTumoren),plötzlich starke Schmerzen (Hodentorsion), Krampfadern (Varikozele), Rötung (Epididymitis)

Weibliche Brust

Inspektion

  • auf auffällige Größenunterschiede, Formungleichheiten, Knoten, Hauteinziehungen, Orangenhaut, Rötung/Schwellung durch Entzündung der Brustwarze (Mastitis), Schmerzen, Sekretabsonderungen
  • pathologische Sekretion: beidseitig (evtl. Hormonstörung), einseitig (Tumoren), blutig (Milchgangspapillom, Mamma-Karzinom), gelblich-eitrig (Mastitis, Abszess), milchig (Mastopathie (Brusterkrankungen), Galaktorrhoe)
  • Durchführung: die Patientin soll stehen und die Arme hängen lassen, dann langsam die Arme heben und hinter den Kopf verschränken, nochmalige Inspektion im Liegen

Palpation

  • Abtasten aller 4 Quadranten, der Achselhöhle und der Schlüsselbeingrube (50-60 % der Tumoren im oberen, äußeren Quadranten): Knoten, Einziehungen, Schmerzhaftigkeit, tastbare Lymphknoten
  • Durchführung: mit beiden Händen den Drüsenkörper im Stehen palpieren, dann die Patientin hinlegen und Arme im Nacken überkreuzen lassen, jeden Quadranten von außen nach innen abtasten, dazu Gegend der Brustwarze, der Achsel, ober- und unterhalb des Schlüsselbeins, Hals

 

Merke
Hautläsionen und Ausfluss sind typische Hinweise für infektiöse Erkrankungen der Genitalien.