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Kohlenmonoxidvergiftung

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Kohlenmonoxidvergiftung

Kohlenmonoxidintoxikation, CO-Vergiftung, CO-Intoxikation sind weitere Bezeichnungen für die Kohlenmonoxidvergiftung. Bei der Kohlenmonoxidvergiftung handelt es sich um eine Rauchgasvergiftung mittels Einatmens von Kohlenmonoxid. Beim Kohlenmonoxid handelt es sich um ein geruchloses, farbloses Gas, das, wenn es eingeatmet wird, innerhalb von wenigen Minuten bis Stunden (je nach Konzentration) zum Tod führt. Es reicht dazu schon eine geringe Konzentration (unter 2 %) des Gases in der Einatemluft aus. Kohlenmonoxid dringt schnell per Inhalation über die Alveolaren ins Blut ein und bindet sich dort stärker als Sauerstoff an das Hämoglobin der roten Blutkörperchen. Dadurch wird die Aufnahme von Sauerstoff blockiert, der Sauerstoffgehalt des Blutes sinkt ab. Das Gewebe bekommt nicht mehr die für seine Arbeit benötigte Menge an Sauerstoff. Es stirbt ab (Nekrose). Die Ursache hierfür ist eine Verbrennung mit ungenügender Sauerstoffzufuhr. Deshalb sollten alle Verbrennungsquellen im Haus immer wieder gewartet werden und Autos nicht in geschlossenen Räumen laufen gelassen werden. Das Ziel der Behandlung ist es genügend Sauerstoff in den Körper zu bekommen, um das Kohlenmonoxid vom Hämoglobin zu verdrängen.

Leitmerkmale: Kopfschmerzen, Übelkeit, Benommenheit
Definition Als Kohlenmonoxidvergiftung bezeichnet man eine Vergiftung des Körpers bedingt durch Einatmen von Kohlenmonoxid

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Kohlenmonoxidintoxikation
  • CO-Vergiftung
  • CO-Intoxikation
Einteilung
  • akute Kohlenmonoxidvergiftung
  • chronische Kohlenmonoxidvergiftung
Symptome abhängig von der eingeatmeten Menge
  • 100 ppm (parts per million, 0,01%): leichte Kopfschmerzen innerhalb von 2- 3 Stunden
  • 200 ppm (0,02%): leichte Kopfschmerzen innerhalb von 2- 3 Stunden, Verlust des Urteilsvermögens
  • 400 ppm (0,04%): starke Kopfschmerzen innerhalb von 1-2 Stunden
  • 800 ppm (0,08%): Schwindel, Übelkeit, Gliederzucken innerhalb von 45 Minuten, Bewusstlosigkeit innerhalb von 2 Stunden
  • 1600 ppm (0,16%): Übelkeit, Kopfschmerzen, Tachykardie, Schwindel innerhalb von 20 Minuten, Tod in weniger als 2 Stunden
  • 3200 ppm (0,32%): Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel innerhalb von 5 -10 Minuten, Tod innerhalb von 30 Minuten
  • 6400 ppm (0,64%): Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel innerhalb von 1-2 Minuten, Atemstillstand/Tod innerhalb von 20 Minuten
  • 12800 ppm (1,28%): Bewusstlosigkeit, Tod innerhalb von 1- 3 Minuten
Ursachen
  • Verbrennungsprozesse ohne genügend Sauerstoffzufuhr: defekte Heizungsanlagen, Autoabgase, Brände, Wasserpfeifen
Symptome
  • akute Kohlenmonoxidvergiftung:
    • Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Dyspnoe, Übelkeit, Sehstörungen, Lethargie, Bewusstlosigkeit, Erkrankungen der Atemwege/ Herz
    • Psyche: Verhaltensauffälligkeiten, Gedächtnisstörungen, Desorientiertheit
    • Lunge: Cheyne-Stokes-Atmung
    • Muskulatur:Schwäche, Krämpfe
    • Haut: rosa- kirschrot

  • chronische Kohlenmonoxidvergiftung:
    • Allgemeinsymptome: Leistungsminderung, Unwohlsein, psychische Veränderungen, Verwirrtheit, Müdigkeit, Kopfschmerzen
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Haut
Labor: Blutgasanalyse, Carboxyhämoglobin

Differentialdiagnose
  • Grippe
  • Lebensmittelvergiftung
Komplikationen
  • Hirninfarkt
  • Herzinfarkt
  • Tod
Therapie Notfall:
  • Allgemeinmaßnahmen: Sauerstoffzufuhr (100%)
  • Operative Therapie: Intubation, Überdruckkammer

 

Notfall

Notfallmaßnahmen bei der Kohlenmonoxidvergiftung:

  • Anruf: Notarzt
  • Allgemeinmaßnahmen: beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken, Fenster/Türen öffnen, Verbrennungsprozesse unterbinden
  • Lagerung: stabile Seitenlage
  • Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
  • Reanimation: Wiederbelebung
  • Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe (100%), i.v.- Zugang; Intubation

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