Symptome (Leitbilder)
Kolbenfinger

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Kolbenfinger

Trommelschlegelfinger, Digitus hippocraticus, Clubbing sind weitere Bezeichnungen für die Kolbenfinger. Als Kolbenfinger bezeichnet manrundliche Auftreibungen der Fingerendglieder (Endphalangen). Die Verdickungen betreffen nicht nur die Knochen, sondern auch das um die Endglieder liegende Gewebe. Es vermehren sich somit die Kapillare und das kollagene Bindegewebe. Das Krankheitsbild kann ein- oder aber auch doppelseitig auftreten und ist immer ein Zeichen für einen chronischen Sauerstoffmangel im Blut. Die Ursache hierfür sind meist lang bestehende oder akut schwere Lungen und/oder Herzerkrankungen. Die Trommelschlegelfinger werden oft mit Uhrglasnägel gemeinsam beobachtet. Tritt das Krankheitsbild auf liegt meist eine erste und behandlungsbedürftige Erkrankung als Ursache dahinter, die schnellst möglich behandelt werden muss um Dauerschäden zu verhindern. Meist bildet sich das Krankheitsbild wieder vollständig zurück, wenn die Grunderkrankung behoben ist.

Leitmerkmale: aufgequollene Fingerendglieder
Definition Bei den Kolbenfinger handelt es sich um Verdickungen der Endglieder der Finger

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Trommelschlegelfinger
  • Digitus hippocraticus
  • Clubbing
Pathogenese Durch Sauerstoffmangel im Gewebe kommt es zu Neubildungen von Kapillaren und dabei zu Aufquellungen der Fingerendglieder, es sind die Knochen und das umgebende Gewebe betroffen

Ursachen
  • Erkrankungen mit chronischer Hypoxämie
Risikofaktoren
  • pulmonal: Lungenemphysem, COPD, Bronchiektasen, Silikose, Asbestose, akute Pneumonie, Bronchialkarzinom, Mesotheliom, Mukoviszidose, Pancoast-Tumor
  • kardial: angeborene Herzfehler (Fallot-Tetralogie), Endokarditis, pulmonale Hypertonie, Herzinsuffizienz, Herztumoren
  • enteral: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa, Zöliakie, Leberzirrhose, intestinale Tuberkulose, Darmkrebs, Amöbenruhr
  • Stoffwechsel: Anorexia nervosa, zystische Fibrose
  • Allgemein: Thyreoidektomie, Osteomyelitis, Lymphangitis, Aneurysma (Aortenbogen, Arteria subclavia)
Symptome
  • Fingerendglieder: angeschwollen, vergrößert
  • Allgemeinsymptome: Arthralgie, Schwitzen, Flush, Atemnot, Husten, Schwäche, Herzrhythmusstörungen, Kreislaufprobleme
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Finger, je nach Vorerkrankungen (Lunge, Herz, Leber)
Labor: Blutbild, Blutgase, Schilddrüsenwerte, Elektrolyte, Kreatinin, Harnstoff
Apparative Diagnostik: Röntgen, Echokardiographie, Lungenfunktionsdiagnose, Bronchoskopie

Differentialdiagnose
  • Uhrglasnägel
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung
Bilder

ff