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Koronarstenose
Herzkranzgefäßverengung, Kranzgefäßverengung sind weitere Bezeichnungen für die Koronarstenose. Bei der Koronarstenose handelt es sich um eine Verringerung des Lumens von einer oder mehrerer Koronararterien. Durch Schädigung des Endothels wird die Oberfläche der Gefäßinnenwand aufgeraut. Es lagern sich hier fibromuskuläre Plaques ab, die das innere Lumen der Arterien verkleinern. Durch diese Einengung kommt es zu einer verminderten Versorgung der Muskulatur des Herzens und damit zu einer Leistungsabnahme und zu den unten erwähnten Symptomen, da das Herz nicht mit ausreichend Blut versorgt wird. Die Behandlung ist abhängig von der Schwere, der Länge, der Lokalisation der Stenose und der Menge der davon betroffenen Gefäße. Ziel der Behandlung ist es die Gefäße so schnell wie möglich wieder zu öffnen und das Herz mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen.
Definition | Als Koronarstenose bezeichnet man eine innere Einengung von Herzkrankgefäßen |
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Weitere Bezeichnungen (Synonyme) |
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Vorkommen (vor allem bei) |
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Einteilungen |
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AHA- Klassifikation (American Heart Association) |
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Typen |
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Ursachen |
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Risikofaktoren |
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Symptome |
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Diagnose | Anamnese: Klinik Apparative Diagnostik: Belastungs-EKG, Myokardszintigrafie, Stress-Echokardiografie, CT, MRT, Koronarangiografie, Elektronenstrahltomografie |
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Therapie |
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Notfallmaßnahmen bei einer akuten Koronarstenose:
- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
- Lagerung: erhöhter Oberkörper
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Reanimation: evtl. Wiederbelebung
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
- Medikamente: 2-3 Hübe Nitrospray (Systole über 120) gut bei Angina pectoris, bei Herzinfarkt kann es wirkungslos bleiben
- Cave: keine i.m.- Injektion
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